Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
- Инспекция (гледане).
- Кожа и лигавици
- [Водещи симптоми на суха гангрена:
- балсамиране
- Свиване на тъканта
- Сушене]
- [Водещ симптом при мокро гангрена: гнилостна инфекция на мумифицираните, сухи, свити области].
- [в съществуващ диабет мелитус (тип 1, 2) - поради възможни последствия: напр. забавено заздравяване на рани, сърбеж, повтарящ се (повтарящ се) притежава-устойчиви инфекции, напр. дерматомикози; лошо зарастващи рани, бактериални или микотични кожни инфекции (фурункулоза, кандидамикоза); баланит; пародонтоза (пародонтоза)]
- Допълнителни възможни симптоми на съществуваща артериосклероза (втвърдяване на артериите):
- Допълнителни възможни симптоми при съществуващо оклузивно периферно артериално заболяване: язви (кожни язви) (стадий IV според Fontaine); придружаващи симптоми в по-нататъшния курс:
- Бледост на засегнатия крайник
- Ясно удебелени нокти
- Блестяща кожа
- Косопад в засегнатата област
- Намалена температура на кожата
- Цианоза - синкава обезцветена кожа поради липса на кислород]
- [Водещи симптоми на суха гангрена:
- Кожа и лигавици
- В случай на съществуващи диабет мелитус (тип 1, 2): палпация на импулсите [порадивъзможно вторично заболяване: оклузивна болест на периферните артерии (pAVK)].
- Аускултация (прослушване) на сърцето [в случай на съществуващ захарен диабет (тип 1, 2) - поради възможно вторично заболяване: коронарна болест на сърцето (ИБС)]
- Освен това, в случай на съществуваща артериосклероза или периферна артериална оклузивна болест: аускултация на централните артерии (звуци на потока?)
- Аускултация на белите дробове
- Палпация (палпация) на корема (корем) (нежност?, Почукваща болка?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори?
- При наличие на периферна артериална болест: определяне на глезенно-брахиален индекс - първо, систолично кръв налягането се измерва при глезен и горната част на ръката; след това от тези стойности се формира коефициент; стойностите за здрави индивиди са ≥ 1 (измерено от систолното кръвно налягане в глезен разделено на систолично кръвно налягане в горната част на ръката); ако коефициентът е по-малък от 0.9, е налице увредена съдова система и ако е <0.7, е вероятно съдова промяна с по-висок клас.
- Инспекция (гледане).
- Офталмологичен преглед
- В случай на съществуващи диабет мелитус (тип 1, 2) - поради зрителни нарушения [ретинопатия].
- УНГ медицински преглед
- В случай на съществуващи захарен диабет (тип 1, 2) - порадивъзможно вторично заболяване: сензоневрално загуба на слуха.
- Неврологично изследване
- Ако е налице артериосклероза - включително тестване на рефлекси (особено рефлекс на сухожилията на бицепса (BSR), рефлекс на сухожилията на трицепса (TSR), рефлекс на периосталния радиус (RPR), рефлекс на пателарното сухожилие (PSR) и рефлекс на ахилесовото сухожилие (ASR, също трицепс сура) рефлекс)), проверка на чувствителността и двигателната функция [поради възможни симптоми:
- Мимолетна парализа
- Често главоболие
- Замайващи магии
- Необясними падания
- Временни зрителни и говорни смущения]
- Със съществуващите захарен диабет (тип 1, 2) - дължи се напр. парестезии (безчувствия в областта на a кожа нерв) в областта на стъпалата и долната част на краката [невропатия].
- Ако е налице артериосклероза - включително тестване на рефлекси (особено рефлекс на сухожилията на бицепса (BSR), рефлекс на сухожилията на трицепса (TSR), рефлекс на периосталния радиус (RPR), рефлекс на пателарното сухожилие (PSR) и рефлекс на ахилесовото сухожилие (ASR, също трицепс сура) рефлекс)), проверка на чувствителността и двигателната функция [поради възможни симптоми:
- Преглед на здравето
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
