Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; освен това:
- Инспекция (гледане).
- Кожа (нормално: непокътнато; ожулвания /рани, зачервяване, хематоми (натъртвания), белези) и лигавиците.
- Модел на походка или изследване на походка и баланс:
- Свободно избрана скорост на ходене или измерване на времето за изминаване на определено разстояние на походка (например 10 м).
- Тест за ходене и броене
- Тест за изправяне и ходене (тест „Timed Up and Go“) за оценка на мобилността или тялото баланс: изправете се от стол (с подлакътници! ), вървете на 3 м напред до обект, обърнете се около обекта, върнете се на стола, седнете. Измерване на времето в секунди (и) Оценка: 20-29 s: съответно увреждане на мобилността; > 30 s: изразено нарушение на подвижността.
- Тест за изправяне („тест за издигане на стол“; тест за повдигане на стол): 5 пъти изправяне от (за предпочитане фиксиран) стол със сгънати ръце без пауза; като по този начин се измерва времето в секунди (и) Оценка: В момент> 11 s има повишен риск от падане.
- Поза на тялото или ставата (изправена, наведена, нежна поза).
- Малпозиции (деформации, контрактури, съкращения).
- Мускулни атрофира (странично сравнение !, ако е необходимо измерване на обиколката).
- Става (ожулвания /рани, подуване (тумор), зачервяване (рубор), хипертермия (калоричност); индикации за нараняване като хематом образуване, артритна бучка на ставите, крак оценка на оста).
- Палпация (палпация) на гръбначни тела, сухожилия, връзки; мускулатура (тонус, нежност, контрактури на параверебралните мускули); подуване на меките тъкани; нежност (локализация!); ограничена подвижност (ограничения на движението на гръбначния стълб); „Знаци за потупване“ (тестване за болезненост на остистите процеси, напречните процеси и костотрансверсалните стави (гръбначно-реберни стави) и мускулите на гърба); илиосакрални стави (сакроилиачна става) (болка при натиск и потупване?; компресионна болка, предна, странична или саггитална); хипер- или хипомобилност?
- Ако е необходимо, палпация на видни костни точки, сухожилия, връзки; мускулатура; става (ставен излив?); подуване на меките тъкани; натиск болка (локализация!).
- Ако е необходимо, измерване на подвижността на ставите и обхвата на движение на ставата (съгласно метода на неутралната нула: обхватът на движение се дава като максимално отклонение на ставата от неутрално положение в ъглови градуси, където неутралното положение е обозначено като 0 °. Началната позиция е „неутрална позиция“: човекът стои изправен с отпуснати ръце и отпуснат, палците насочени напред и ходилата успоредни. Съседните ъгли се определят като нулево положение. Стандартно е, че първо се дава стойността далеч от тялото). Сравнителните измервания с контралатералната става (странично сравнение) могат да разкрият дори малки странични разлики.
- Ако е необходимо, специални функционални тестове в зависимост от засегнатата става.
- Аускултация (слушане) на сърце [дължима тодиференциална диагноза: брадикардична / тахикардична сърдечни аритмии водещи до нарушено съзнание].
- Палпация на корема (корем) (нежност?, Потупваща болка?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори?, Потупваща болка в бъбреците?)
- Инспекция (гледане).
- Очен преглед - включително проверка на зрителната острота [намаляване на зрителната острота].
- УНГ медицински преглед [дължими диференциални диагнози: нарушения на баланса, световъртеж (световъртеж)]
- Неврологично изследване - включително тестване на рефлекс, тестове за походка / изправяне, тестване на екстремни / окуломоторни функции [вж. нервната система].
- Психиатричен преглед [дължима тодиференциална диагноза: деменция]
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
