Недостиг на ваксини: Защо ваксинациите са важни?
Наред с хигиенните мерки, ваксините са най-важното средство за борба с инфекциозните заболявания. Световните кампании за ваксиниране например изкорениха едрата шарка. Полиомиелитът и морбили също са успешно контролирани чрез ваксинация.
Ваксинациите основно имат две цели:
- Защитата на ваксинираното лице (индивидуална защита)
- Защитата на другите човешки същества чрез групов имунитет (защита на общността): Ваксинираният човек е защитен от болестта поне за определен период от време и следователно не може да зарази други.
Поради защитата на общността тези, които не са ваксинирани, също са изложени на по-малък риск. Ваксинациите са особено важни за кърмачета и малки деца, определени професионални групи, хронично болни и възрастни хора. Те често са по-податливи и обикновено се разболяват по-тежко от определени инфекции.
Недостиг на ваксини: причини
Понякога не са останали достатъчно ваксини за изпълнение на препоръките на STIKO. Недостигът на ваксини може да има различни причини:
Повишено търсене: особено по време на криза, като пандемията от Sars-CoV-2 през 2020 г., повече хора от обикновено се интересуват от ваксинации. Освен това, когато държавите променят своите препоръки за ваксиниране, това може да доведе до повишено търсене и по този начин до недостиг на ваксини.
Повишено потребление: при някои кризи се увеличава не само търсенето, но и нуждата, а следователно и потреблението на ваксини. Един пример е европейското бежанско движение през 2015 г.: много засегнати хора от страни без ясни разпоредби за ваксиниране бяха ваксинирани, което доведе до недостиг на ваксини.
Недостиг на доставки: Отново и отново производството и доставката на ваксина се прекъсват. Например промишлени аварии, регионални проблеми като военни действия или глобална криза като пандемията от Корона причиняват недостиг на ваксини поради затруднения в доставките.
Разходите са твърде високи: нарастващите цени на лекарствата правят някои ваксини оскъдни, особено в по-бедните страни.
Твърде малка печалба: Ваксините понякога носят малко пари за фармацевтичните компании – измерени спрямо разходите за разработка и производство. Тогава твърде малко компании произвеждат твърде малко ваксини. Ако въпреки това търсенето е високо, възниква недостиг на ваксини.
Компетентен орган
В Германия институтът "Паул Ерлих" уведомява, когато има недостиг на ваксина. Самите фармацевтични компании съобщават за недостиг на доставки. Те информират властите, когато веригата за доставка на ваксина е прекъсната за най-малко две седмици.
Въпреки това, колко ваксини все още са налични към момента на уведомлението, не се записва централно. Често все още има наличности в аптечните търговци на едро, клиниките, лекарските кабинети или местните аптеки. Това често затруднява оценката на действителната степен на недостиг на ваксини.
Недостиг на ваксини: какво да правя?
Ако една ваксина е в недостиг, лекарите трябва разумно да използват останалите ваксини, които все още са налични. СТИКО предлага помощ. Експертите обикновено препоръчват следното в случай на недостиг на ваксина:
Индивидуални ваксини вместо комбинирани ваксини: Ако комбинираните ваксини са в недостиг, лекарите използват вместо това индивидуални ваксинации срещу съответните заболявания. След това пациентът трябва да се подложи на няколко ваксинации, но все още е защитен. Ако отделните ваксини са налични само за част от действителната комбинирана ваксинация, лекарите ги инжектират така или иначе. След това останалите ваксини се прилагат по-късно.
Нисковалентни вместо високовалентни ваксини: Някои ваксини са ефективни срещу различни видове единичен патоген. Добре известен пример е пневмококовата ваксина за деца. Тук има една ваксина, която е ефективна срещу 13 пневмококови варианта (PCV13) и една, която покрива десет варианта (PCV10). Ако PCV13 не е наличен тогава, лекарите избират PCV10.
Отложете бустерните ваксинации: Бустерните ваксини подновяват имунната защита, която може да е била отслабена. Ако има недостиг на ваксина, тези реваксинации се извършват по-късно. Но не се притеснявайте: за мнозина все още има адекватна защита – дори след датата на бустер.
Недостиг на ваксини: кой се ваксинира?
Като цяло ваксинациите са важни за всички. Но в случай на недостиг на ваксини, лекарите трябва да решат на кого ще дадат останалите запаси. И тук STIKO предоставя ръководство за вземане на решения. Съгласно това ваксинациите трябва да се правят в низходящ ред:
- Със сигурност неваксинирани лица (избор на ваксина, която покрива възможно най-много патогени)
- Членове на домакинството на лица в риск (стратегия на пашкула)
- Бустерни ваксинации на деца в предучилищна възраст
- Бустерни ваксинации на юноши
- Бустерни ваксинации на възрастни
Недостиг на ваксини: конкретни препоръки
Експертите на СТИКО не дават само общи съвети. Те също така редовно актуализират своите специфични съвети в случай на недостиг на определени ваксини.
Недостиг на ваксина: ваксинация срещу херпес зостер
Недостигът на ваксина в този случай включва инактивирана ваксина срещу херпес зостер (херпес зостер) и свързаната с него нервна болка. Лекарите препоръчват ваксинация на всички хора над 60-годишна възраст, а на рискови групи, като хронично болни, още на 50. Ваксината срещу херпес зостер се състои от две ваксини, които се правят през два до шест месеца.
Недостиг на ваксина: HPV ваксинация
Съществува инактивирана ваксина срещу човешки папилома вируси (HPV), която е ефективна срещу девет вида HPV. STIKO препоръчва ваксинация срещу HPV за всички момичета и момчета на възраст между девет и четиринадесет години. Състои се от две дози ваксина през пет месеца. Ако интервалът е по-кратък или децата са над 14 години, тогава експертите съветват дори три инжекции.
Ако тази ваксина липсва, лекарите дават останалата ваксинация предимно на неваксинирани деца. STIKO препоръчва децата да бъдат ваксинирани възможно най-рано и само веднъж в началото, за да се осигури по-добър имунен отговор. След това се правят допълнителни ваксинации веднага щом ваксината е отново налична. Възможно е също така да се използва алтернативна ваксина, която е ефективна срещу два вида HPV.
Недостиг на ваксина: MMRV ваксинация
При първата ваксинация срещу морбили, паротит, рубеола и варицела лекарите разделят ваксинацията – поне що се отнася до основната имунизация при децата. На едно място на тялото те прилагат MMR ваксинация, на друго ваксинация срещу варицела. За втората ваксинация обаче лекарите използват комбинирана ваксина срещу четирите патогена (MMRV).
Недостиг на ваксина: ваксинация срещу пневмококи
Децата обикновено получават три ваксинации на възраст между два и 14 месеца. Лекарите използват ваксина срещу 13 вида пневмококи (PCV13). Възрастните получават стандартна еднократна пневмококова ваксинация срещу 23 подтипа (PPSV23), като се започне от 60-годишна възраст. За рисковите групи се прилагат специални правила.
Въпреки това, ваксинацията срещу патогените, причиняващи пневмония, инфекции на средното ухо или менингит, често е била недостатъчна, особено по време на криза. Тогава STIKO препоръчва:
- Пневмококова конюгатна ваксина PCV13: Трябва да се използва изключително за основна имунизация при кърмачета до двегодишна възраст. Ако ваксината не е налична, вместо нея трябва да се приложи 10-валентна конюгирана ваксина (PCV10).
- Пневмококова полизахаридна ваксина (PPSV23): Тя трябва да се дава предимно на хора с имунен дефицит, възрастни хора на 70 и повече години и хора с хронични респираторни заболявания.
Недостиг на ваксина: ваксина срещу тетанус/дифтерия/коклюш/полиомиелит.
По-специално тези бустерни ваксини бяха в недостиг през последните години. Съществуват обаче редица различни комбинирани и индивидуални ваксини, които лекарите могат да дадат вместо това. Правейки това, те също се уверяват, че използват възможно най-малко убождания. STIKO също така съветва използването на комбинирани ваксини, които са възможно най-широко ефективни.
След като недостигът на ваксина бъде разрешен, се прилагат обичайните препоръки на STIKO за ваксиниране. Можете да прочетете за тях в нашия ваксинационен календар.
