Има две възможни причини за неправилно разположение на краката. Лъкът крак (genu valgum) и носовия крак (genu varum). И двете неправилни положения обикновено са вродени, но могат да бъдат причинени и от криви крака (плоски крака).
В този случай краката потъват навътре и растежът на краката е нарушен поради неправилното натоварване. Липса на витамин D също причинява дефектно положение на краката. Това се причинява от заболяване, наречено рахит.
If витамин D липсва, важните костни вещества калций и фосфатът не може да се абсорбира правилно, кости омекотяват и вече не са в състояние да понасят нарастващото телесно тегло по време на растеж. Това води до неправилни позиции на тазобедрена става или коляното ставите. Въпреки това, рахит са много редки в днешно време.
Други причини за неправилно разположение на краката включват хормонални нарушения, тумори или с наднормено тегло. Травматични причини, като например счупени кости или наранявания на израстъка ставите, кауза крак неправилни позиции, особено когато се появят в детство или юношеството, т.е. когато тялото все още расте. Симптоматично за крака с крака или носа е бързо видимото отклонение на краката от нормалната ос на тялото.
A крак се счита за права, когато оста (носеща ос) минава право през бедрената кост глава от тазобедрена става, коляното и глезен става. При нозето коляното се отклонява навътре от тази въображаема ос, а при нозето се отклонява навън. Допълнителни симптоми на неправилно положение на крака се появяват само като късни ефекти.
Например, износване на коляно съединение (гонартроза) възниква поради едностранното натоварване. В коляното, вътрешните части на коляно съединение първо се износват; в нозето, външните части са засегнати по-рано. The артроза след това води до болка, особено при натоварване, тъй като ставните повърхности вече не се плъзгат оптимално една по друга. В допълнение към артроза, менискус увреждане или костен оток играят роля като симптоми.
Изправяне на крака за деца
Ако трябва да се коригира неправилното положение на крака при деца, които все още растат, може да се използва шина, която трябва да се носи през нощта, за да се противодейства на неправилния растеж. Повишените стелки от вътрешната страна на стъпалото могат да помогнат срещу изкривяването на плоските стъпала, които се считат за причина за носовите крака. Те са адаптирани към това и трябва да се носят в обувки възможно най-често.
Освен това могат да се използват специални физиотерапевтични гимнастически упражнения за компенсиране на дефектната позиция на крака и по този начин да се противодейства на възможните късни ефекти като напр. артроза. Ако обаче неправилното положение е изразено или ако гореспоменатите мерки не работят, има възможност децата да изравнят аксиалното отклонение хирургично. Ако е необходимо изправяне на детските крачета, се използва така наречената епифизеодеза.
Епифизата (растежната плоча) е наранена от едната или от двете страни. Въпреки това, само едностранна епифизеодеза се използва за коригиране на почукани колене или лъкови крака. Едностранната епифизеодеза служи за контрол на растежа и обикновено е обратима, т.е. може да бъде обърната.
Има две възможности за обратима епифиза. От една страна, в растежната плоча може да се проникне, така че растежът засега да стагнира. Въпреки това, нараняването на ставата, причинено от проникването, обикновено причинено от винт или тел, зараства и растежът продължава.
Като алтернатива е възможно също така да се „премости“ растежната става отвън и по този начин временно да се инхибира растежът чрез скоби или плочи. Епифизиодезата е масивна намеса в естествения растеж на тялото. По този начин понякога се случва растежът да спре дори след отстраняване на винтовете, плочите или проводниците.
Прекомерният или асиметричен растеж също е описан като последствие от подобна интервенция. Особено последното трябва да се избягва, ако е възможно, тъй като намесата трябва да предотврати асиметричния растеж, а не да го причини. Имплантите, поставени в растежния жлеб, също могат да се разхлабят и да се плъзгат и след това да повлияят на околните структури.
Например, увреждане на нервите или наранявания на периоста (периост) може да възникне. В много редки случаи временната манипулация на растежната плоча може да доведе до образуването на малки костни мостове, което може да доведе до постоянно спиране на растежа. Следователно дали епифизиодезата наистина се извършва на дете, трябва да се решава индивидуално във всеки отделен случай. Ако деформацията може да бъде компенсирана по друг начин или ако тя не е силно изразена, трябва внимателно да се прецени дали операцията е наистина необходима, защото всички операции означават голям стрес за децата и трябва да се избягват, ако е възможно.
