Скротумът е един от мъжките полови органи. Състои се от кожа и мускулна тъкан и покрива тестиси, епидидимис и части от семепровода и семенната връв.
Какво представлява скротумът?
Скротумът е торбичка, състояща се от мускули и кожа тъкан. Намира се между краката на мъжа, под пениса и пред перинеума. Естествено, скротумът е покрит с пубиса коса. Той затваря тестиси и епидидимис. Предполага се, че скротумът играе роля в регулирането на температурата на тестиси. Различни нарушения могат да причинят малформации на скротума.
Анатомия и структура
С прости думи, скротумът е a кожа и мускулна торбичка, която съдържа тестисите, епидидимиси части от семепровода и семенната връв. Кожната торбичка се състои от няколко слоя и е разделена на две половини от преградата scroti, разделящ слой. Това разделяне може да се види и отвън и е отбелязано от raphe scroti, a съединителната тъкан линия на сцепление. Raphe scroti се нарича още шев на тестиса. В сравнение с останалата част от кожата на тялото, кожата на скротума има тенденция да е тъмно пигментирана. Има много потни жлези върху кожата на скротума и срамната коса когато е небръснат. В студ температура, кожата на скротума има тенденция да изглежда дебела и набръчкана; при по-топли температури може да се разшири и да изглежда по-гладко. Под кожния слой се намират мускулни влакна от гладки мускули и еластични влакна. Този подкожен слой се нарича още телесна кожа (tunica dartos). Вътре в скротума са така наречените тестикуларни обвивки. Част от тези обвивки на тестисите, скроталният процес, заедно с изхвърлянето на перитоний а вътрешната фасция на торса, образува тестикуларната кухина (cavitas scroti). Тестисите и епидидимът са разположени в тази кухина на тестисите. Вагиналната кожа покрива вътрешността на скротума, обръща се веднъж и след това опира върху тестиса във втори слой. Така между двата листа на вагиналната кожа се образува тясно цепнато пространство (cavum vaginale). Това цепнато пространство позволява на тестисите да се движат в скротума. Тестисите са прикрепени към скротума чрез мезентериума на тестисите, мезорхиума. Тестисът също се закрепва индиректно към скротума чрез връзка към епидидима. Влакна от две мускули на долната част на корема, косо мускул на корема и напречен мускул на корема, грим мускул за повдигане на тестисите (кремастър мускул). Този мускул се инервира от ramus genitalis и служи като защитно устройство. Кога студ и докоснат, мускулът на асансьора на тестисите е в състояние да изтегли тестиса към коремната стена. Кремастърният мускул също се активира по време на силна сексуална възбуда.
Функция и задачи
Точната функция на скротума не е напълно проучена. Предполага се обаче, скротумът служи за преместване на тестиса извън телесната кухина. Вътре в тялото температурата е твърде висока за сперма, които се образуват в тестиса, узряват там, докато са готови за еякулация, и се съхраняват до еякулация. Температурата в скротума е с два до пет градуса по-ниска от тази в тялото. Температурата в скротума може да се регулира чрез различни механизми на скротума. Кога е студ, скротумът се свива и се измества към коремната стена. Поради близостта до тялото тук температурата се повишава. Освен това излъчващата повърхност за телесна топлина се намалява, не се губи толкова много топлина и тестисът остава по-топъл. В случай на топлина скротумът се увеличава, така че твърде много топлина може да се отдели по-лесно. Тестикуларните артерии и вени също образуват сплит заедно, който служи като регулатор на топлината.
Болести
Пълното отсъствие на скротума се нарича агенезия на скротума. В повечето случаи агенезията на скротума е придружена от анорхия или липсващ тестис. Ако скротумът липсва само от едната страна, това е полускротум. Изместване на скротума или половината от скротума в областта на слабините и перинеума се нарича скротумна ектопия. Ако скротумът се формира няколко пъти, това се нарича допълнителен скротум. Тези малформации и позиционни аномалии на скротума се коригират хирургично чрез отстраняване на скроталната тъкан или преместване на неправилно оформена тъкан. Ако венозният плексус на тестиса се разшири, това се нарича варикоцеле или варикоза вена.При 90% от всички пациенти варикоцеле е от лявата страна, при 7% от дясната страна и при 3% от всички пациенти варикоцеле е двустранно. Варикоцеле може да се забележи от болка или чувство на тежест в скротума. Разширените вена на скротума се причинява от дренажно разстройство на венозната кръв. В повечето случаи причината за това нарушение на изтичането се крие в коремната кухина. Често има генетична предразположеност, но особено в случая на дясно варикоцеле, винаги трябва да се има предвид тумор в коремната кухина, особено бъбречен тумор. A хидроцеле е подуване на скротума поради натрупване на течност в тъканните обвивки на кожната торбичка. хидроцеле обикновено е генетичен, но може да бъде причинен и от инфекция, травма или тумори. Ако е необходимо, хидроцеле може да бъде отстранен хирургично. Клиничното значение се отдава на кремастерния мускул. Чрез четкане на вътрешната страна на стегнат, свиване на кремастерния мускул може да предизвика повдигане на равностранен тестис. Това се нарича кремастеричен рефлекс. Кремастеричният рефлекс е така нареченият външен рефлекс, който обикновено може да се задейства при всеки здрав човек. Ако няма издигане на тестиса след четкане на вътрешната повърхност, това е индикация за повреда в областта на L1 и L2 гръбначен мозък сегменти или торзия на тестисите, особено в по-млада възраст.
