Ингвиналният канал е тръбна връзка между коремната кухина и външната срамна област. При мъжете семенната връв преминава оттук; при жените само задържащ лигамент на матка намлява мастна тъкан преминете през. Ако части от червата излязат през ингвиналния канал, това се нарича ингвинална херния.
Какво представлява ингвиналния канал?
Ингвиналният канал (canalis inguinalis) е дълъг от четири до шест сантиметра. Той преминава тръбно от коремната кухина през коремната стена под ъгъл отпред. И при мъжете, и при жените генитофеморалният нерв и илиоигиналният нерв преминават през ингвиналния канал, две нерви които инервират части от стегнат, коремни мускули, и външни гениталии. В допълнение, лимфната съдове на ингвиналната лимфа възел преминава през ингвиналния канал.
Анатомия и структура
Покривът на ингвиналния канал е оформен от вътрешен наклонен коремен мускул (Musculus obliquus internus abdominis) и напречния коремен мускул (Musculus transversus abdominis). Подът на ингвиналния канал се състои от влакната на ингвиналната връзка (ligamentum reflexum). Това се простира от предната горната илиачна част на гръбначния стълб до срамна кост и образува граница на коремната стена. Част от външния наклонен коремен мускул, musculus obliquus externus abdominis, е едновременно долна и предна граница на ингвиналния канал, създавайки съединителната тъкан жлеб, който върви наклонено към центъра. Задната стена на ингвиналния канал се формира от вътрешната фасция на коремната стена, fascia transversalis, a съединителната тъкан обвивка, покриваща вътрешната страна на коремната стена. Ингвиналният канал започва от ингвиналната ямка на ямката, плитка ямка от вътрешната страна на коремната стена и завършва отстрани на срамна кост (Os pubis) в костната туберкула на пубиса. Ингвиналният канал има вътрешен и външен отвор. Вътрешният отвор, наричан още вътрешен ингвинален пръстен или annulus inguinalis profundus, е разположен над ингвиналната връзка. Идентифицира се чрез прибиране на вагиналния процес отвътре. При мъжката тя се простира към тестиса като fascia spermatica interna, тънка фасция, обгръщаща семенната връв. Външният ингвинален пръстен, annulus inguinalis superficialis, е отвор с форма на цепка, разположен в сухожилната плоча на мускула на косото externus abdominis, т.е. външния наклонен коремен мускул. Външният отвор на ингвиналния канал е покрит от повърхностната коремна фасция, която при мъжете се увива около семенната връв точно като fascia spermatica interna. Тук обаче той е посочен като fascia spermatica externa.
Функция и задачи
В мъжкия ембрион, тестисите се придвижват от коремната кухина, където първоначално се развиват, през ингвиналния канал в скротума. В този процес тестисът изпъква с него всички слоеве на коремната стена. Тази издатина обгръща тестиса и се нарича още вагинален процес или processus vaginalis. Слоевете на коремната стена, които също са изпъкнали, след това образуват семенната връв (funiculus spermaticus) в ингвиналния канал. Кръв съдове като тестисите артерия, тестисите вена, артерията на ductus deferentis и вената на ductus deferentis преминават в семенната връв. В допълнение, различни нерви като тестикуларния сплит и ductus deferentis plexus, както и ramus genitalis преминават през funiculus spermaticus. При жените маточната връзка, ligamentum teres uteri, преминава през ингвиналния канал до умилкване. Той е придружен от доставка артерия, arteria ligamenti teretis uteri. Маточната връзка служи за закрепване на матка и се поддържа допълнително от мастна тъкан в ингвиналния канал. Вагиналният процес, който все още присъства при мъжа, обикновено регресира при жената. Ако не стане, това се нарича женска хидроцеле или киста на Nuck. Тази аномалия е много рядка и е най-вероятно да се появи при недоносени бебета.
Болести
Когато червата изтекат от слабо място в ингвиналния канал, това се нарича херния, an ингвинална херния или в технически план херния. The ингвинална херния е една от най-често срещаните хернии, заедно с бедрената и пъпната херния. Мъжете са засегнати значително по-често от жените. В зависимост от местоположението на хернията се прави разлика между директни и индиректни ингвинални хернии. Директната ингвинална херния преминава през задната стена на ингвиналния канал. Херниалният отвор се намира в непосредствена близост до медиалната ингвинална ямка в така наречения триъгълник на Хеселбах.Триъгълникът на Хеселбах е част от коремната стена, която е свободна от мускули и поради това е предразположена към ингвинална херния. Индиректната ингвинална херния, за разлика от директната ингвинална херния, също може да бъде вродена. Херниалният отвор винаги е разположен във вътрешния ингвинален пръстен. В този случай ингвиналната херния може да се простира в скротума и да причини масивен оток. В зряла възраст ингвиналната херния може да бъде причинена или от слабост на коремната стена, или от прекалено широк ингвинален канал. Повишаване на налягането в корема, например поради хронична кашлица, натискане при ходене до тоалетна или тежко физическо натоварване също може да предизвика ингвинална херния. Симптоми на ингвинална херния обикновено са безболезнено подуване в областта на слабините. Подуването обикновено може да се отблъсне, когато лежите. Ако внезапно тежка болка възниква в комбинация с подуване, което не може да бъде изтласкано, причината може да е инкарцерирана ингвинална херния. Това води до нарушения на кръвообращението на заклещените части на вътрешностите с опасност за смъртта. Животна заплаха чревна непроходимост може да бъде и резултатът. Ингвиналната херния обикновено се лекува хирургично. Операцията може да се извърши с отворена или минимално инвазивна процедура. Също така от клинично значение е маточната връзка, която минава през ингвиналния канал. Туморните клетки могат да пътуват през свързващия ингвинален канал от матка към умилкване чрез връзката на матката, където те могат да метастазират.
