Електроретинографията (ERG; електроретинограма) е диагностична процедура в офталмологията. Той отразява електрическия отговор на сензорните клетки (конуси и пръчки) в ретина на окото до светлинно възприятие. Тук се измерва по-специално светлозависимият отговор и по този начин функционалното състояние на външния и средния слой на ретината.
Показания (области на приложение)
- Ранно откриване и диференциална диагноза на наследствени дистрофии на ретината или хориоидеята (наследствени дегенеративни промени на ретината (ретина) и хориоидеята (хориоидея), например в:
- Ретинит пигментоза (дегенерация на конусите и пръчките).
- Дистрофия на дъното на Сорсби
- юношески дегенерация на макулата или болест на Stargardt (рядка ретинопатия (ретинална болест), където центърът на ретината е засегнат като място на най-остро зрение (макула)).
- Конусна дистрофия (дифузна дегенерация на ретината, тъй като са засегнати конусите на цялата ретина (ретина)).
- Болест на Бест (също вителиформна или яйцевидна макулна дистрофия) - рядка дегенерация на ретината, при която центърът на ретината е засегнат като място на най-остро зрение (макула).
При обикновено променливия ход на тези заболявания се появява дегенерация на ретината, която може олово до значителна загуба на зрение или слепота.
- Синдроми с участие на ретината (ретина) или хориоидеята (хориоидея):
- Ретинит (възпаление на ретината).
- Ретинохороидит (възпаление на хороидеи и ретината).
- Свързани с възрастта дегенерация на макулата (AMD) - дегенерация на сензорните клетки в макулата.
- Диабетна ретинопатия
- Ablatio retinae (отлепване на ретината)
- Retinopathia centralis serosa (индуцирана от подуване отлепване на ретината).
- Хипертонична ретинопатия - заболяване на ретината, причинено от хипертония (високо кръвно налягане).
- Ретиношизис (разделяне на ретината).
- Retinopathia praematurorum - заболяване на ретината при недоносени бебета.
- Придобита дегенерация на ретината (атрофия на ретината), мелано-, карцином-свързана ретинопатия (туморни промени на ретината (ретината), напр. ретинобластом).
- Терапия контрол при птичи хориоретинопатия (възпалително заболяване на хороидеи и ретината).
- Интоксикации (отравяния) - напр олово.
- Недостиг на витамин А
- Предоперативна функционална диагностика (преглед преди операция).
- Изясняване на дефекти на зрителното поле с неясен произход.
Процедурата
Окото е изложено на различни светлинни стимули, които се различават по интензивност, честота и осветеност на фона. По този начин човек може да изследва отделно системата от пръчки (адаптация към тъмнината) и конусовата система (адаптация на светлината, възприемане на цветовете). За прегледа зениците се разширяват с капки за очи. Електрическата реакция на сензорните клетки се получава с електроди. В офталмологията (грижа за очите), обикновено се използват роговични електроди (роговични електроди), но това изисква роговица анестезия (анестезия на роговицата) и следователно е много скъпо. Като алтернатива, злато използват се фолио или платинени електроди, които се вкарват в конюнктивалната торбичка или могат да бъдат вградени в контактна леща. Кожа електродите се считат за твърде неточни.
ERG варианти
- Flash ERG (класически метод)
- Стимул: светкавица с бяла светлина с променлива яркост и честота; flash ERG се използва за изследване на функцията на цялата ретина
- Шаблон ERG
- Стимул: изображения с висок контраст, напр. Шахматна дъска, чиито черно-бели квадратчета се обръщат приблизително 3 пъти в минута; моделът ERG позволява функционално тестване на центъра на ретината и по този начин на макулата (жълто петно, място на най-остро зрение)
- Мултифокални ERG
- Стимул: контрастен модел; изложени са малки шестоъгълни области на ретината. По този начин е възможно много точно да се стимулират сензорните клетки и да се провери тяхната функция. По този начин се изследва особено макулната функция.
ERG е много полезен метод за функционална диагностика в офталмологията. Той предоставя ценна информация за състояние на ретината или хороидеи и по този начин допринася за успешната диагноза и притежава в офталмологията.
