Начало хемодиализа (HHD) е терапевтична нефрологична процедура, която използва екстракорпорална кръв пречистване за детоксикация на кръвта. Въпреки това, особеността на дома хемодиализа това ли е това диализа процедурата не се извършва в специализиран диализен център, както обикновено се случва, а в бъбречно недостатъчно собствено домакинство на пациента. В резултат на изпълнение хемодиализа в собственото домакинство на пациента има различни предимства. Особено забележителен е фактът, че домашната хемодиализа позволява по-гъвкаво планиране. Това означава, че всеки диализа пациентът, който е диализиран у дома, е независим от графика на диализния център. За много пациенти тази печалба в гъвкавостта дава възможност да се упражнява професия без масивни ограничения. Трябва също да се спомене, че всеки пациент трябва да поеме по-голяма степен на лична отговорност в резултат на лечението у дома и обикновено е щастлив да го направи. В различни проучвания може да се установи, че тази лична отговорност води до значително подобряване на удовлетвореността на пациента от дадено притежава успех. Това има по-нататъшната последица, че както благосъстоянието, така и качеството на живот на пациента и неговия партньор могат да бъдат увеличени. В допълнение към тези фактори от различни проучвания може да се заключи, че степента на усложнения е намалена до съответна степен. Това се отразява и в забележимото намаляване на смъртността в резултат на използването на домашна хемодиализа. Въпреки това много пациенти вече не виждат необходимостта да се провежда хемодиализно лечение у дома, тъй като сега съществува обширна мрежа от амбулаторни пациенти диализа центрове и диализни клиники, и обучение как правилно да се извърши хемодиализа се счита за относително трудно. През последните години значението на домашното лечение намаля, особено защото възрастта на пациентите, нуждаещи се от диализа, се измести нагоре. С увеличаване на възрастта желанието за придобиване на солидни познания за необходимите параметри на диализното лечение обикновено намалява. За да може хемодиализата да се използва от пациента у дома, трябва да се предостави доказателство за допустимост за домашна хемодиализа. Също така е основно изискване хемодиализата да може да се извършва без усложнения и съдовият достъп да може лесно да бъде пробит или от самия диализен пациент, или от неговия партньор. Предпоставки за лечение на домашна хемодиализа
Теоретична организация
- Всеки пациент, който се нуждае от диализа и желае да получи домашно хемодиализно лечение, трябва да отговаря на определени критерии за качество, за да отговаря на условията за тази възможност за лечение. Тези критерии се отнасят както до желанието и способността на индивида да придобие необходимите знания за това как работи системата, така и към необходимите мерки за поддържане на постоянно качество на притежава.
- В допълнение към тези лични фактори, пространствените условия, съответно оборудването с определена мебел също са от значение за годността на пациентите.
Практическа организация
- За да може домашната хемодиализа да се практикува с еквивалентен или дори подобрен терапевтичен успех, състояние да има както много добре обучен екип за медицински сестри, така и специално обучен медицински персонал. Въз основа на това пациентът трябва, доколкото е възможно, да гарантира, че лекуващият нефролог посещава различни курсове за обучение на определени интервали.
- Въпреки че пациентите на домашна диализа трябва да извършат специално петстепенно обучение и да бъдат тествани във всяка секция, все пак е от съществено значение персоналът на диализния център да бъде на разположение за непрекъснати грижи. За да се сведе до минимум рискът от усложнения, първата задача на персонала в домашната диализна единица трябва да бъде да предостави на отделния пациент солидни познания за лечението.
- За да се подобри съответствието (кооперативно поведение на пациентите), трябва да се цели, че в началото на лечението може да се осъществи обмен на информация между вече опитен пациент на домашна диализа и пациент на диализа в подготвителната фаза. В допълнение към обучението на пациента, персоналът трябва да осигури и поръчването на материали и доставката на необходимите компоненти. Първата домашна диализа, извършена самостоятелно, също трябва да бъде наблюдавана от персонала на диализния център в дома на пациента. В допълнение, на определени интервали трябва да бъдат насрочени амбулаторни контролни срещи.
Изисквания за пространство и необходимо техническо оборудване
- За да се предотврати бактериално замърсяване на диализния апарат и съответно използвания шунт, за да се намали рискът, домашната хемодиализа трябва да се проведе в отделна стая.
- Тъй като тази форма на диализа изисква специални условия за вода достъп, специализирана компания трябва да направи необходимите промени. Така че точна оценка на вода качеството е възможно, трябва да се тества с помощта на проба от водата на място. Тъй като докоснете вода не могат да отговорят на тези специални изисквания по принцип, обикновено се използва мобилна обратна осмоза, която е съчетана с омекотител, така че качеството на водата да може да се адаптира към нуждите.
- В допълнение към промените в достъпа до вода, електрическото оборудване също трябва да бъде правилно свързано и поставено. За да се гарантира, че отговорният персонал може да се свърже бързо в случай на нужда, на всяко място, където се осигурява диализно лечение, трябва да се постави мобилен телефон. Също така е необходимо да се осигури достатъчно място за съхранение на диализни материали. Освен това трябва да има и подходящо складово помещение за съхранение на материалите, които трябва да се изхвърлят.
