задължителен диагностика на медицински изделия.
- Езофагогастродуоденоскопия (OGD) (ендоскопия на хранопровода (хранопровода), стомаха (стомаха) и горната част на дванадесетопръстника (дванадесетопръстника)) с биопсии (събиране на проби) от всички подозрителни лезии; в хранопровода на Барет, допълнителни 4-квадрантни биопсии - при съмнение за кървене от горната част на стомашно-чревния тракт; при остро кървене, също за терапия
- Ректоскопия и колоноскопия (ректална и колоноскопия) - ако е по-ниска стомашно-чревно кървене е заподозрян.
- Коремна ултрасонография (ултразвуково изследване на коремните органи) - за основна диагностика Забележка: При нестабилен пациент с прясна ректална кръв първо се търси горен източник на кървене!
- Компютърна томография с усилване на контраста (CT); където трябва да се придобие поне една артериална фаза след интравенозно контрастно приложение - пациенти със съмнение за активно стомашно-чревно кървене без идентифициране на източника на кървене чрез ендоскопска диагностика
По избор диагностика на медицински изделия - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване и задължителни лабораторни параметри - за диференциално диагностично изясняване.
- Видео капсула ендоскопия (процедура за визуализиране на лигавицата от храносмилателен тракт (особено тънко черво) с помощта на поглъщаща се капсула за камера) - в случай на незабележима гастро- и колоноскопия Забележка: Капсула ендоскопия не трябва да се извършва в случай на известна високостепенна стеноза (стесняване) на стомашно-чревния тракт.
- Селективна артериография * - Изобразяване на артериите при наличие на кървене за прецизна локализация.
- Процедури за ядрена медицина като Tc-RBC сцинтиграфия * - за прецизна локализация на източника на кървене.
* Резервна процедура за локализационна диагностика на окултни стомашно-чревно кървене; трябва да се ограничи до отделни случаи.
Резултат от Глазгоу-Блачфорд (GBS) за неварикална горна част стомашно-чревно кървене.
| критерий | Изразяване | Резултат |
| Сърдечен ритъм | ≥ 100 / мин. | 1 |
| Систолично кръвно налягане | 100-190 mmHg | 1 |
| 90-99 mmHg | 2 | |
| <90 mmHg | 3 | |
| Урея (mg / dl) | ≥ 18.2 и <22.4 mg / dl | 2 |
| ≥ 22.4 и <28 mg / dl | 3 | |
| ≥ 28 и <70 mg / dl | 4 | |
| ≥ 70 mg / dl | 6 | |
| Хемоглобин (мъж) | ≥ 12 и <13 g / dl | 1 |
| ≥ 10 и <12 g / dl | 3 | |
| <10 g / dL | 6 | |
| Хемоглобин (женски) | ≥ 10 и <12 g / dl | 3 |
| <10 g / dL | 6 |
Този резултат може да предскаже необходимостта от ендоскопска интервенция с висока чувствителност и специфичност.
Анотация:
- Урея първоначално докладвано като кръв урея азот (кифличка).
- Урея: превръщане от mmol / l в mg / dl:
- Урея в mmol / l / 0.1665 = урея в mg / dl
- Преобразуване на урея в BUN:
- Урея в mg / dl / 2.142 = BUN в mg / dl.
Рейтинг:
- Нискорискова група: 0-1 точка
- Максимален резултат: 16 точки.
