Диагноза
За да потвърди окончателно диагнозата на простата рак, а биопсия се изисква, т.е. проба се взема от простата жлеза и изследвана микроскопски за дегенерирали клетки. Това се извършва, ако откриването на палпация в DRU е забележимо, Стойност на PSA надвишава 4ng / ml или може да се наблюдава бързо нарастване на стойността на PSA. По време на биопсия, 10 до 12 проби от тъкан се вземат от простата под контрол на TRUS.
Цялата процедура е безболезнена за пациента. След това събраният материал се обработва и изследва за рак клетки от патолог. След това патологът определя вида на тумора и степента на злокачественост, така нареченото класиране според оценката на Gleason.
Класиране / Резултат по Gleason
Класирането е определянето на злокачествеността на туморните клетки. Патологът оценява отклоненията на туморните клетки от здравите клетки на простатата и ги определя в скала, така наречената оценка на Gleason. Прави се разлика между силно диференцирани клетки, които се различават относително малко от здравата тъкан, и ниско диференцирани клетки, които показват висока степен на дегенерация.
Резултатът на Gleason се използва за количествено определяне на степента на дегенерация. Патологът може да назначи една за много слабо диференцирани клетки до пет за много силно дегенерирали клетки. Това се прави за две тъканни проби от простатата с различна степен на дегенерация и индивидуалните стойности се сумират. Следователно най-ниската стойност за оценката на Gleason е 2 (1 + 1), а най-високата съответно 10 (5 + 5). Тази класификация е от решаващо значение за по-нататъшната терапия.
Постановка / TNM класификация
Постановката се отнася до определянето на разпространението на тумора. Това се класифицира с помощта на TNM система. „T“ означава размерът на действителния тумор, „N“ за заразяването с лимфа възли (възли) и „M“ за всеки метастази което може да присъства.
T0 официално означава несъществуващ тумор, T1 - a карцином на простатата това не е клинично разпознаваемо, T2 за карцином на простатата, който е ограничен до простатата, T3 за карцином на простатата, който вече е пробил капсулата на органа и T4 накрая за карцином на простатата, който вече е атакувал съседни органи. В лимфа заразяване на възел, прави се разлика само между липса на заразяване (N0) и заразяване на местните лимфни възли в тазовата област (N1). The метастази са класифицирани аналогично на M0 за липса на метастази и M1 за съществуващи метастази.
X след съответната буква означава, че този параметър не може да бъде оценен по-отблизо. Освен това има и други подкатегории, но тази груба класификация е достатъчна за първа ориентация. Тази класификация също е от решаващо значение за по-нататъшната терапия на простатата рак.
