Диагноза и симптоми
Диагнозата се поставя от УНГ лекар. При съмнение за трахеална стеноза се прави КТ на ларинкс и се взема трахея. Освен това, an ултразвук също може да се изпълни.
За да получите точен поглед във вътрешността на трахеята, се препоръчва огледално изображение на трахеята. Това се прави или под местен, или обща анестезия. В зависимост от местоположението на стеснението, хирург и a бял дроб специалист (пневмолог) може да бъде консултиран за по-точна диагноза и планиране на лечението.
В зависимост от тежестта на стесняване на трахеята, симптомите започват едва когато пациентът е под стрес или в покой. Ако стесняването води до намаляване с около три четвърти, тогава засегнатото лице ще има затруднения дишане в стресови ситуации. Ако обаче стесняването на трахеята води до намаляване на диаметъра с повече от три четвърти, тогава засегнатите хора често имат затруднения дишане в покой.
Ако стеснението е много тежко, когато има шумове дишане ин. Това се нарича инспираторен стридор. Шумът, който звучи като бръмчене, се причинява от факта, че въздухът при стеснението в трахеята не може да тече свободно, но вместо това има турбуленция.
Хирургия и профилактика
Не е възможно да се лекува трахеална стеноза профилактично. Въпреки това, пациенти с хронични оплаквания в гърлото намлява шия трябва да се консултирате с лекар на редовни интервали, за да се изключи възможен възпалителен процес и ако бъде открит навреме. Операцията на стеноза на трахеята е процедура, която трябва да се извършва от добре обучени лекари с няколко години опит.
В хода на операцията е необходим престой от 1-2 седмици. В началото пациентът се лекува с инхалация спрейове за няколко дни. Тези спрейове съдържат лекарства и вещества (включително кортизон) за подпомагане на деконгестантите на тъканта в хирургичната област.
В някои случаи профилактично антибиотици се прилагат допълнително за борба с възможни патогени, причиняващи инфекции в респираторен тракт. По време на самата операция пациентът се поставя под упойка. Тази анестезия се поддържа след края на операцията и пациентът не се събужда до следващия ден.
Целта зад това е да защити пресните хирургически рани. Трахеята е изложена чрез хоризонтален разрез (отляво надясно или обратно) на шия над гръдна кост, Най- шия мускули (включително хиоидните мускули) и щитовидната жлеза са изтласкани встрани от хирурга. След това трахеята се подготвя свободно от всички страни на височината на свиването и се отделя от хранопровода зад нея.
Трахеята се отваря чрез разрези отгоре и надлъжно на стенозата. Тъканта, която е причинила стесняването, сега се отстранява. Частите на трахеята, които са били над и под стенозата, вече не са свързани.
Сега само дихателната тръба позволява транспортирането на въздуха в белите дробове. Двата края на трахеята сега се изтеглят отново и се зашиват. Накрая водата се пълни в откритото пространство около трахеята и въздухът се изпомпва.
Ако по шева не излиза въздух, шевът е стегнат. След това водата може да се изпомпва, мускулите се избутват назад и врата отново се затваря. Тъй като винаги може да се стигне до кървене, в раната се поставят дренажи (малки пластмасови тръбички), за да се отцедят всички кръв които може да са събрали там.
След операцията на врата остава белег, който не е задължително да се вижда. В рамките на първите няколко дни, болка може да се появи в областта на хирургичното място. В дългосрочен план обаче не трябва да остават постоянни оплаквания. В повечето случаи, антибиотици и деконгестантни лекарства се предписват през първите няколко дни след операцията, за да подпомогнат процеса на оздравяване, доколкото е възможно. Пациентът може да бъде в отпуск по болест до една четвърт от годината и трябва да го улесни.
Всички статии от тази поредица:
