Диагноза
Основата за развитието на a диабетно стъпало е болест на пациента на диабет мелитус, обикновено тип 2. За да се постави диагнозата, диабет трябва да бъде потвърдено чрез лабораторни тестове и след това дългосрочно кръв стойността на захарта, HbA1c, трябва да се проверява на редовни интервали. Трябва да се извърши подробен преглед на стъпалата, включително изследване на кожата, температурни и груби малпозиции на краката, аномалии в походката и изследване на стъпалата на краката.
Характерно за диабетно стъпало в случай на повреда на нерви е намалено усещане за чувствителност, вибрации, температура и болка. Тестът с камертон е рутинен преглед като част от редовния преглед за диабетно стъпало синдром. Но се използва и за други клинични снимки, които са свързани с намалено усещане в стъпалото.
Тестът на камертона е предназначен да установи дали и до каква степен усещането за вибрации и чувствителността на дълбочина все още са налице. Пациентът лежи или сяда на дивана за изследване и проверяващият удря камертона. След това се поставя или на вътрешния глезен или основната става на палеца на крака. Пациентът посочва кога вече не може да усети нищо и точно в този момент интензивността на вибрациите се отчита от скалата.
По кои симптоми разпознавам диабетно стъпало?
Хора, страдащи от диабет mellitus определено трябва да участва в профилактични прегледи на редовни и малки интервали. Също така е важно пациентът да знае кои симптоми да внимава. В контекста на синдрома на диабетното стъпало, например, може да има нарушение в усещането за болка или възприемането на температурата.
Тогава засегнатите пациенти всъщност се чувстват по-малко болка и студ или топлина на краката им. За разлика от това, пациентите могат също да получат повишена чувствителност към болка с нощни болкови атаки. Щети на нерви в стъпалото също може да се прояви под формата на изтръпване или чувството, което пациентите описват, сякаш са мравки работа над краката им или сякаш са убодени от хиляда игли.
Някои симптоми на диабетно стъпало могат да се видят и по кожата. Например, кожата на стъпалото често е изключително суха. Има и точки на натиск с необичайно зачервяване и краката понякога се подуват. Страшно усложнение на синдрома на диабетното стъпало е така наречената невропатична язва, наричани още malum perforans.
Невропатичен язва е язва, която се е развила, когато нерви са повредени. Поради намаленото възприемане на болката и чувствителността, леките наранявания лесно могат да се превърнат в сложна рана. Това също може да се развие във флегмон, т.е. дълбоко, гнойно възпаление на тъканта на крака. За да влоши нещата, кръв циркулацията в стъпалото често също е намалена, така че е по-добре да не се извършва остъргване на хирургическа рана.
