Предсърдията и вентрикулите на дясното и лявото сърце са разделени със стена. Дупка в тези прегради може да причини сериозно увреждане на сърдечно-съдовата функция. Можете да прочетете повече за това какво точно е дефект на сърдечната преграда, как да го разпознаете и какво да направите в такъв случай тук.
Какво представлява дефект на сърдечната преграда?
Сърдечната преграда, която може да достигне няколко милиметра дебелина, разделя кухините вдясно сърце от тези отляво. Ето, дясно предсърдие намлява дясна камера са част от така наречената система за ниско налягане в Тя , чрез който кислород-изчерпана венозна кръв тече към сърце и след преминаване през атриума и вентрикула се изпомпва в белодробна циркулация.
След насищане с кислород в белите дробове, вече богати на кислород, яркочервени кръв се влива в артериалната система за високо налягане, захранвана отляво сърце. Следователно сърдечните прегради също представляват интерфейси между две системи с различни съотношения на налягане. Факт, който е важен за разбирането на последствията от дефектите на преградата, е, че дефектите на сърдечната преграда не са нищо повече от дупки с различни размери между предсърдията или вентрикулите, които създават връзки на късо съединение за кръв поток между системите с високо и ниско налягане.
Причини за дефекти на сърдечната преграда
В по-голямата част от случаите генетичните причини са в основата на дефектите на сърдечната преграда. По време на ранния период на развитие на нероденото дете в утробата, това генетично увреждане води до голямо разнообразие от малформации на сърцето, някои от които също водят до дефекти на сърдечната преграда. В редки случаи дефекти на сърдечната преграда се придобиват и по-късно в живота, като за дефекта обикновено е отговорен голям инфаркт на миокарда.
Форми на дефект на сърдечната преграда.
Дефектите на сърдечната преграда се появяват или като изолирани сърдечни дефекти, или във връзка с други сложни малформации на сърцето и големите съдове близо до сърцето. В зависимост от локализацията се прави разлика между
- Дефекти на предсърдната преграда (ASD = дефект на предсърдната преграда); третата по честота вродена сърдечен дефект при юноши и възрастни.
- Дефекти на вентрикуларната преграда
Предсърден септален дефект
Поради по-високия натиск в ляво предсърдие, дупка в предсърдната преграда води до преминаване на кръвния поток директно от лявото предсърдие към дясно предсърдие - сумата зависи от размера на дефекта, наред с други фактори. В резултат на това късо съединение, някои от вече кислород-наситената кръв тече директно обратно към дясното сърце и по този начин към малкото Тя , без да може да допринесе за перфузията на органите в голямата циркулация. Това означава преди всичко, че се създава по-високо налягане в белодробна циркулация поради повишената кръв сила на звука.
В крайна сметка размерът на дефекта в преградата е определящ за произтичащото натоварване на малкия Тя с непропорционално количество кръв. Особено малки дупки в сърдечната преграда могат да продължат цял живот, без да причиняват никакви проблеми. В случай на големи дефекти, увеличени стрес на дясното сърце и белодробна циркулация, които трябва да се справят с допълнителния кръвен поток през дефекта в преградата, трябва да се очаква още през детство. В дългосрочен план съществува риск от миокардна слабост на дясна камера, който е свръх данък, както и белодробен хипертония, което от своя страна увеличава тежестта върху дясното сърце.
Вентрикуларен септален дефект
Разликите в налягането между лявата и дясната камера са дори по-изразени, отколкото на предсърдно ниво, така че подчертано развит дефект на вентрикуларна преграда води до още по-голям кръвен поток от ляво на дясно и още по-голям стрес на дясното сърце, отколкото при дефект на предсърдната преграда.
При особено големи дефекти на вентрикуларната преграда може да настъпи обръщане на шунта. В този случай съпротивлението в малкия кръг и налягането в дясното сърце се увеличават толкова много поради постоянното допълнително натоварване, че налягането в дясно в крайна сметка надвишава налягането в лявото сърце. При тези условия притокът на кръв променя посоката и сега тече отдясно наляво. Това означава, че той е недостатъчно кислороден.
След като настъпи обръщане на шунта, това бележи изключително неблагоприятна повратна точка в хода на заболяването, тъй като от този момент нататък сърдечната хирургия вече няма никакъв шанс за успех.
