Терминът деменция (синоними: Сенилна деменция; артериосклеротична деменция; деменция; деменция сенилис; деменция в мозък атрофия; когнитивно разстройство; пресбиофрения; сенилна деменция; ICD-10-GM F00 - ICD-10-GM F03 (виж по-долу); ICD-10-GM G31.82: Болест на тялото на Леви) се отнася до загубата на придобити преди това интелектуални умения, които могат да имат различни причини. Тъй като по-голямата част от лицата, страдащи от деменция са на възраст над 65 години, в разговорно се нарича и сенилна деменция. В допълнение на памет, увредените функции включват език, аритметика и преценка. Като правило, деменция се предхожда от a леко когнитивно увреждане (MCI). Основни групи деменция предвид ICD-10-GM:
- Деменция от Алцхаймер (DAT) (50-70- (80)%; ICD-10-GM F00.-) - най-честата причина за деменция в западния свят; Вижте също болест на Алцхаймер.
- Съдова деменция (VD; 15-25- (35)%; ICD-10-GM F01.-) - резултат от инфаркт (на латински: infarcere, „запушване“) на мозъка, вторичен за съдово заболяване (съдова болест), включително цереброваскуларна хипертония (мозъчна съдова хипертония); от своя страна се подразделя на:
- Мултиинфарктна деменция (ICD-10-GM F01.1): започва постепенно, след няколко преходни исхемични епизода (TIA; внезапно нарушение на притока на кръв към мозъка, което води до неврологични смущения, които отзвучават в рамките на 24 часа), които причиняват натрупване на инфаркти в мозъчната тъкан
- Подкорова съдова деменция (ICD-10-GM F01.2): артериосклеротична енцефалопатия /артериосклерозаСвързани с мозък болест (SAE; болест на Binswanger; F01.2): случаи с анамнеза за хипертония (високо кръвно налягане) и исхемични огнища (тъканни участъци на мозъка, които възникват в резултат на намален кръвен поток (исхемия)) в медуларния лагер на полукълбите
- Деменция при болести, класифицирани другаде (ICD-10-GM F02.-).
- Неуточнена деменция (ICD-10-GM F03).
- Други форми на деменция:
- Деменция в първичната болестта на Паркинсон (PDD) (<10%; ICD-10-GM G20.-): деменция, която се развива по време на болестта на Паркинсон.
- Ограничен мозък атрофия, фронтотемпорална деменция (ICD-10-GM G31.0, FTD; синоними: болест на Pick; болест на Pick; около 10%; ICD-10-GM F02.0.-) - прогресираща деменция с поява в средна възраст (40- 60-годишна възраст), характеризираща се с ранна, бавно прогресивна промяна на личността и загуба на социални умения (загуба на социален контрол). Болестта е последвана от увреждане на интелекта, памети езикът функционира с апатия, еуфория и понякога екстрапирамидни явления. Деменцията обикновено прогресира много по-бързо при FTD, отколкото при деменция от Алцхаймер.
- Деменция на болестта на Lewy (деменция на тялото на Lewy, LBD) (0.5-15- (30)%; ICD-10-GM G31.82) - свързана с халюцинации; централна характеристика на LBD е деменцията, свързана с функционални ограничения в ежедневието. памет функцията е относително добре запазена в началото на заболяването. Често срещани са дефицити на вниманието, нарушение на изпълнителните и зрително-концептуални функции; тази форма често се среща при болестта на Паркинсон
- Смесена деменция - комбинация от наличието на Алцхаймер патология и други патологични промени, които заедно причиняват деменция.
Освен това може да се направи разлика между:
- Първична деменция - деменцията е самостоятелно заболяване.
- Вторична деменция - деменцията е следствие от друго (неврологично) заболяване
В допълнение, синдромът на деменция може да се появи при различни заболявания. Съотношение на пола: деменция на Алцхаймер тип: мъже за жени е 1: 3 (в групата над 85 години). Съдова деменция: мъжете при жените е 2: 1. Максимална честота: Болестта се среща предимно в по-напреднала възраст (> 75 години). Ранната деменция (настояща) се дефинира като поява преди 65-годишна възраст.
Приблизително 20% от хората с деменция преди 65-годишна възраст имат фронтотемпорална деменция. Разпространението (честотата на заболяванията) за деменция на Алцхаймер тип е 5% в групата над 70-годишна възраст (в западния свят). Във възрастовата група над 85, разпространението е 20-40%. Разпространението на съдова деменция е 1.5% от населението (в Германия). Във възрастовата група над 85 години разпространението е приблизително 14%. Съобщава се, че разпространението на деменцията на тялото на Lewy е силно вариращо с 0-5% като цяло популация и 0-30.5% при пациенти с деменция. Честотата на деменцията продължава да се увеличава поради тенденциите на стареене. В болницата специалитетите с най-голямо разпространение на деменция са вътрешни болести и травматични операции. Честотата (честотата на новите случаи) при съдова деменция е приблизително 6-28 случая на 1,000 жители годишно (в Германия). Курс и прогноза: Всички невродегенеративни деменции (Деменция на Алцхаймер, фронтотемпорална деменция, деменция на тялото на Леви, деменция на Паркинсон) са прогресиращи заболявания с курсове от няколко години. Те са придружени от спад в когнитивните резултати, загуба на ежедневна компетентност и срив на личността и завършват с нужда от грижи и намалена продължителност на живота. Нито една от болестите не се лекува. В контекста на съдова деменция са възможни постепенни прогресии с дълги фази без прогресия и дори фази на леко подобрение. Забележка: При ранна поява (наличие) на деменция латентността на диагнозата е около четири години и половина! Съпътстващи заболявания: Недохранване е най-важната съпътстваща болест на деменцията. Освен това деменцията все повече се свързва с хипертония (36%), депресия (21%), мускулно-скелетни заболявания (18%), карцином (17%), сърце неуспех (15%), диабет мелитус (14%), коронарен сърце заболяване (ИБС; заболяване на коронарната артерия) (12%), апоплексия (удар) (5%) и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) (4%). Друга съпътстваща болест е депресивното разстройство.
