Вирусен менингит: Или нещо друго? Диференциална диагноза

Сърдечно-съдови (I00-I99).

  • Субарахноидален кръвоизлив (SAB; кръвоизлив между крибриформните менинги и меките мозъчни обвивки; честота: 1-3%); симптоматика: продължете съгласно „Правилото на Отава за субарахноидален кръвоизлив“:
    • Възраст ≥ 40 години
    • Менингизъм (симптом на болезненост шия скованост при дразнене и заболяване на мозъчните обвивки).
    • Синкоп (кратка загуба на съзнание) или нарушено съзнание (сънливост, сопор и кома).
    • Начало на цефалгия (главоболие) по време на физическа активност.
    • гръм главоболие/ деструктивно главоболие (около 50% от случаите).
    • Ограничена подвижност на шийните прешлени (шийни прешлени).

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Скалистата планина забелязана треска (RMSF; Rocky Mountain забелязана треска) - най-често срещаното и най-тежкото заболяване, причинено от рикетсия (бактерия Rickettsia rickettsii) в САЩ.
  • церебрален малария (помислете при влизане в страната от Субсахарска Африка) - поява при приблизително 1% от пациентите с P. falciparium малария - особено при деца в Африка на юг от Сахара; симптоматика: главоболие с общо неразположение; при деца, често придружени от характерни промени в ретината (така наречената маларийна ретинопатия); освен това, неврологични фокални симптоми като парализа и гърчове, както и кома; докато смъртта чрез спиране на дишането обикновено минава само 24 часа; въпреки лечението, около 15-20% от пациентите умират; повечето смъртни случаи са деца под пет години.

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Meningeosis carcinomatosa - метастази на туморно заболяване в мозъчните обвивки.
  • Разкъсване на туморна киста - спукване на кухина (киста), изпълнена със злокачествени клетки (раково заболяване).

Психея - нервната система (F00-F99; G00-G99).