In бронхиална астма (синоними: Алергична бронхиална астма; Алергична бронхиална астма; Алергична хиперреактивна бронхиална система; Астмоид бронхит; Астмоидни спазми; Атопичен астма; Астма, предизвикана от упражнения; Бронхиална астма; Хронична астма; Ендогенна астма; Ендогенна неалергична бронхиална астма; Екзогенна алергична астма; Външна бронхиална астма; Бронхиална хиперреактивност; ICD-10-GM J45. -: Бронхиална астма) е пристъп на диспнея. Причинява се от променливо и обратимо стесняване на бронхиалните тръби (клонове на трахеята), което се причинява от възпаление и хиперреактивност (свръхчувствителност). Бронхиална астма е най-често срещаното хронично заболяване in детство и юношеството. Възрастта на първото проявление обикновено е през първите пет години от живота (70% от случаите). Форми на бронхиална астма:
- Външен бронхиален астма - алергична бронхиална астма (алергия астма), IgE-медиирана; принадлежи към полигенните наследствени атопични заболявания (атопия).
- Вътрешна бронхиална астма - неалергична, не IgE-медиирана.
- Заразен (вируси, бактерии) - обикновено се появява през зимата след респираторни инфекции (инфекциозна астма).
- Свързани с наркотици - аналгетици (обезболяващи; ацетилсалицилова киселина/ астма в аспирин непоносимост („обострена с аспирин болест на дихателните пътища: AERD“); разпространение (честота на заболяването): 5.5-12.4% от пациентите с астма), бета-блокери
- Задействано от физическо натоварване (астма, предизвикана от упражнения, Engl: „астма, предизвикана от упражнения“, EIA; при деца и юноши, разпространението (честота на заболяването): 40-90%) или също емоционално стрес.
- Професионални или екологични - токсични, химически дразнещи вещества (инхалация токсини).
- Смесена форма на бронхиална астма За външна астма - алергична астма - появата в по-млада възраст, първото появяване в по-напреднала възраст говори повече за вътрешна астма или смесена форма.
Определение на тежестта на астмата вижте класификацията по-долу. Съотношението между половете: момчетата и момичетата е 2: 1. Сред възрастните астматици жените са в мнозинство. Пикова честота: Алергичната астма предимно започва през детство. Максималната поява е между 8-ма и 12-та година от живота. Неалергичната астма се появява едва на средна възраст (> 40 години). Инфекциозната астма е най-често при лица над 45-годишна възраст. Сезонно натрупване на болестта: Алергичната астма се появява по-често в началото на лятото (полени) и есента (домашен прах). Разпространението (честота на заболяванията) е 10-15% от децата и приблизително 5-7% от възрастните по света. Разпространението е най-високо в Шотландия и Нова Зеландия и по-ниско в Източна Европа и Азия. Приблизително 30% от възрастните астматици имат външна или вътрешна астма, а останалите имат смесени форми и на двете. Като цяло разпространението на астмата намалява с възрастта, особено при алергична астма. Тук разпространението в групата между 18 и 29 години е 9%. Курс и прогноза: Болестта често е хронично-персистираща. В юношеството спонтанната ремисия (подобрение или освобождаване от симптоми) се наблюдава в 40-80% от случаите. При около 50% от децата с тежка астма заболяването преминава в пубертета: еозинофилия в кръв е бил предсказващ фактор за загубата на тежка степен в пубертета. С увеличаване на възрастта обаче шансовете за спонтанна ремисия намаляват. Дихателните пътища на засегнатите индивиди остават податливи през целия си живот. Бронхиалната астма е свързана с висока смъртност (брой смъртни случаи за даден период спрямо броя на засегнатото население): 1-8 души на 100,000 XNUMX жители умират от астма годишно в Централна Европа. Съпътстващи заболявания (съпътстващи заболявания): Честите съпътстващи заболявания са затлъстяване (с наднормено тегло), гастроезофагеална отлив (ГЕРБ; киселини в стомаха), обструктивна сънна апнея (дишане спиране по време на сън) и горна респираторен тракт заболявания, както и психологически съпътстващи заболявания (тревожни разстройства, депресия). Астматиците са особено склонни да страдат от алергичен ринит („настинка") синузит (възпаление на синусите) или полипи. Това често се придружава от по-лош контрол на астмата, поради възпаление на горните дихателни пътища. Друга коморбидност е псориазис в присъствието на детство астма.
