В избрани случаи хирургически бял дроб сила на звука намаляването (LVR) е необходимо за подобряване на белодробната функция. Процедурата се извършва хирургично или бронхоскопично (ендоскопска бял дроб сила на звука намаляване, ELVR).
Ендоскопска бял дроб сила на звука редукция (ELVR) - отстраняване на 20-30% от белодробната тъкан при емфизем.
- Показание: напреднал емфизем с FEV1 (принудителен капацитет за една секунда) <40% и остатъчен обем (количество от дишане въздух, трайно задържан в белите дробове, т.е. не може да се издишва по желание) от> 200%.
- Методи; обратима имплантация на клапа; частично обратима имплантация на бобина; необратима бронхоскопска термична аблация (BTVA).
- Възможни усложнения на:
- Клапан притежава: пневмоторакс (колапс на белия дроб, причинен от натрупване на въздух между висцералните извика (белодробна плевра) и париеталната плевра (сандък плевра)).
- Имплантиране на бобини: хемоптиза (хемоптиза) и ХОББ обостряния.
- BTVA: възпалителни („възпалителни“) реакции.
Допълнителни бележки
- Анализът на ползите и вредите от Института за качество и ефективност в България 3драве Грижа (IQWiG) трудно може да направи надеждни твърдения поради по-малкото налични проучвания за бронхоскопската процедура. По отношение на общата смъртност (смъртност) беше направено едно от следните твърдения: „Разглеждайки данните пет години след процедурата, има индикация за ползата от хирургичната LVR“.
- При тежки курсове, белодробна трансплантация (LUTX) може да се обсъжда в специални случаи.
