Какво е асцитна пункция?
По време на пункция на асцит лекарят използва куха игла или канюла, за да отстрани течността, която се е натрупала в коремната кухина. Тъй като нов или увеличаващ се асцит („асцит“) обикновено е признак на сериозно заболяване, причината трябва да се открие възможно най-бързо (диагностична пункция). Анализът на отстранената течност може да предостави ценна информация.
Асцитът може също да причини толкова много дискомфорт, че източването на големи количества течност чрез пункция може да бъде много облекчаващо (терапевтична пункция).
Кога се прави пункция на асцит?
Асцитът може да има много различни причини, например перитонит или рак. Други заболявания, които могат да доведат до асцит са напр
- Цироза на черния дроб
- Запушване на чернодробните съдове
- Функционална слабост на дясната страна на сърцето (дясна сърдечна недостатъчност) или на целия сърдечен мускул (обща сърдечна недостатъчност) – повече за това в текста Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
- Възпаление на перикарда (перикардит)
- Панкреатит (възпаление на панкреаса)
- Дефицит на албумин (хипалбуминемия), например поради недохранване
- Нарушения на лимфния дренаж
Въпреки това, не всеки асцит трябва да бъде пунктиран. Като общо правило, ново натрупване на течност в перитонеума винаги трябва да се пунктира, за да се определи причината чрез анализ на отстранената течност.
Пункция е препоръчителна и при пациенти с известен асцит, чието състояние се влошава или чието натрупване на течност се увеличава.
Какво се прави по време на пункция на асцит?
По-нататъшната процедура зависи от това дали асцитната пункция се извършва с диагностична или терапевтична цел.
Диагностична пункция на асцит: процедура
За да оцени натрупаната течност, лекарят се нуждае само от малко количество от нея: той внимателно забива куха игла през коремната стена в коремната кухина и взема проба от събраната там течност с помощта на спринцовка. След това тази проба се изследва в лабораторията за цвят, брой клетки, съдържание на протеини, бактерии и много други параметри.
Терапевтична пункция на асцит: процедура
Какви са рисковете от пункция на асцит?
Чисто диагностичната пункция на асцит е много безопасна процедура и почти не крие рискове за пациента. От друга страна, асцитният дренаж за терапевтични цели има по-висок процент на усложнения. Възможните опасности са
- постоянно изтичане на течност през пункционния канал
- Инфекции на перитонеума (перитонит)
- Абсцес на коремната стена
- кървенето
- Нараняване на околните структури и органи по време на пункцията
Какво трябва да имам предвид след пункция на асцит?
Ако сте получили успокоително за пункцията на асцита, способността ви да шофирате ще бъде временно значително нарушена. Ако все пак не оставате в болница, трябва да организирате някой да ви вземе предварително.
