Апендицит: симптоми, оплаквания, признаци

Следните симптоми и оплаквания могат да показват апендицит (апендицит):

  • Болка, което обикновено се случва в областта на дясната долна част на корема.
  • Анорексия (загуба на апетит)
  • Гадене (гадене) / повръщане
  • Призив за дефекация
  • Задържане на изпражненията (в напреднал стадий паралитичен илеус / чревна парализа).
  • Метеоризъм (метеоризъм)
  • Леко до умерено повишаване на температурата (38-39 ° C; има температурна разлика между ректалната („в анус“) И аксиларно („ под мишницата “) измерване от около 1 ° C).

Вторични симптоми

  • Дизурия - болка по време на уриниране
  • Полиурия - повишено уриниране
  • тахикардия - сърдечен ритъм твърде бързо:> 100 удара в минута.
  • Сух език

Резултат за педиатричен апендицит (PAS)

Особеност Резултат
Анорексия (загуба на апетит) 1
Гадене или повръщане 1
Миграция на болката в десния долен квадрант 1
Треска ≥ 38 ° C 1
Максимално защитно напрежение в долния десен квадрант 2
Болка в десния долен квадрант при подскачане, кашляне или перкусия (палпиращ изпит) 2
Левкоцитоза ≥ 10,000 3 / mmXNUMX 1
Неутрофили ≥ 75% 1

Оценка на риска от апендицит:

  • Резултат 0-3 = нисък риск
  • Точкова стойност 4-6 = среден риск
  • Точкова стойност 7-10 = висок риск

По-долу, сонографски резултати (отрицателни, положителни, двусмислени апендицит констатации) са представени във връзка с тяхното предсказване на апендицит (в%) в комбинация с PAS резултати.

Стойности / риск на PAS Отрицателна сонография * Положителна сонография * * Съмнителна сонография
Нисък риск 100% 73% 9%
Среден риск 94% 90% 13%
Висок риск 81% 97% 47%

* Отрицателната прогнозна стойност показва колко е вероятно някой с отрицателен резултат от теста всъщност да не притежава характеристиката. * * Положителната прогнозна стойност показва колко е вероятно някой с положителен резултат от теста наистина да има черта.

Заключение:

  • Децата с висок риск според PAS резултат и отрицателна сонография трябва да бъдат внимателно наблюдавани
  • Деца със среден или висок риск и положителна сонография са кандидати за апендектомия
  • Деца с междинен риск според PAS резултат и отрицателна или двусмислена сонография изискват наблюдение