Какво е апендектомия?
Апендектомията е хирургично отстраняване на апендикса, малък придатък на дебелото черво. Разговорно тази процедура се нарича още апендектомия – не съвсем правилен термин, тъй като апендиксът е директно прикрепен към апендикса, но представлява отделна част от червата. В допълнение, самият апендикс обикновено не се отстранява по време на апендектомия.
Кога извършвате апендектомия?
Най-честата причина за апендектомия е остро възпаление на апендикса (апендицит) – разговорно известно като апендицит. Типичните симптоми включват бързо начало и силна болка в долната част на корема, гадене, повръщане и треска.
Докато апендицитът често е бил фатален в миналото, сега той може бързо да бъде излекуван с помощта на апендектомия. Поради тази причина лекарите се стремят към бърза операция при основателни съмнения, за да не се спука възпаленият апендикс и да предизвика опасен перитонит.
Други причини за апендектомия са дълготрайна болка в долната част на корема, след като са изключени други причини, като възпаление на дебелото черво или фалопиевата тръба. Ако клетъчните промени в апендикса се открият по време на голяма коремна операция, хирургът го отстранява, за да изключи последващ рак.
Операцията се извършва под обща анестезия. В случай на спешна апендектомия, например при остър апендицит, може да се постави стомашна сонда, за да се намали налягането в стомашно-чревния тракт и по този начин да се предотврати повръщане.
Когато е възможно, днешните хирурзи извършват лапароскопска апендектомия – т.е. отстраняване на апендикса по време на лапароскопия. Това е по-малко тежко от традиционната процедура, тъй като хирургът прави само малки разрези за работните инструменти (троакари).
Процедура за апендектомия
Ето как работи лапароскопската апендектомия:
След като хирургът измие, дезинфекцира и покрие хирургическата област със стерилни завивки, той или тя разрязва кожата в дясната и лявата долна част на корема и под пъпа около един сантиметър всеки.
С помощта на двата работещи троакара и оптичния троакар, който съдържа камера, той проследява възпаления апендикс и го отделя от останалата тъкан. Ако по-големи области вече са възпалени, може да се наложи да премахне и целия апендикс.
Накрая разрезът се зашива на няколко слоя. Патолог изследва възпаления апендикс, за да потвърди диагнозата.
Какви са рисковете от апендектомия?
Проблеми със зарастването на рани могат да възникнат след операция, което понякога налага повторна процедура.
Освен това, въпреки превантивното приложение на антибиотици, раната може да се инфектира. В резултат на това може да се образува абсцес, т.е. капсулирана колекция от гной. Това трябва да се оперира, за да се предотврати разпространението на инфекцията. Такива инфекции могат да причинят перитонит и чревна парализа, което също може да доведе до операция.
Рядко пациентите развиват така наречените белези след апендектомия. В този случай тъканта на хирургичния белег се раздалечава и коремното съдържание изпъква навън. Често след това белегът трябва да бъде опериран и подсилен, за да се предотврати изтичането на части от червата.
Какво трябва да знам след апендектомия?
След консултация с Вашия лекар може да Ви бъде позволено да ядете и пиете отново в рамките на първия ден след операцията, за да поддържате червата активни. Ако по-нататъшното възстановяване върви добре, може да бъдете изписан от болницата само след четири до шест дни. След около десет дни вашият семеен лекар ще премахне кожните конци.
