Активната съставка
Валпроева киселина и неговите соли, валпроатите, са лекарства в групата на антиепилептичните лекарства или антиконвулсанти. Механизмът на действие на валпроева киселина не е напълно разбрана. Спазмолитичният ефект вероятно се обяснява с усилване на инхибиторните сигнали в мозък.
Валпроева киселина може да се приема през устата или да се прилага интравенозно. Валпроевата киселина показва многобройни взаимодействия с други лекарства, които могат да отслабят или засилят нейния ефект. Следователно лекуващият лекар винаги трябва да бъде информиран за употребата на антиконвулсанти.
В допълнение, използването на валпроева киселина може да бъде придружено от странични ефекти. Особено важно е да се отбележи, че валпроевата киселина става силно тератогенна, т.е. може да причини сериозни увреждания на нероденото дете по време бременност. Жените в детеродна възраст не се препоръчват да приемат валпроева киселина. Ако трябва да се използва, ефективен метод за контрацепция трябва да се използва по време на лечението.
Странични ефекти
Терапията с валпроева киселина трябва да се започне и наблюдава от специалист. Дозировката е индивидуална за всеки пациент и зависи от възрастта и други фактори. Валпроевата киселина обикновено се въвежда постепенно, т.е. започва по-ниска доза.
Дозата също зависи от това дали други антиепилептични лекарства се използват за лечение на разстройството на гърчовете. При продължителна терапия средната дневна доза монотерапия с валпроева киселина за възрастни и юноши е около 20 mg валпроева киселина на kg телесно тегло на ден, т.е. 1200 до 2000 mg. Дневната доза може да бъде разделена на няколко отделни дози.
Таблетките трябва да се приемат един час преди хранене с много течност. Ефективността на валпроевата киселина в терапията на епилепсия е трудно свързана с концентрацията на лекарството в кръв. Независимо от това, нивото на лекарството може да бъде определено, например за коригиране на индивидуалната доза на пациента или за проверка на съответствието на пациента, т.е. правилния прием на лекарството.
Референтният диапазон за валпроевата киселина е приблизително между 50 и 100 микрограма на милилитър. Пациентите, които са оптимално настроени според огледалото, също могат да страдат от припадъци, което показва ниската значимост на тази стойност. В крайна сметка решаващият фактор за терапията е дозата, под която пациентът не показва припадъци.
