Какво представлява конюнктивата?
Конюнктивата е подобен на лигавица слой тъкан, който свързва очната ябълка (bulbus oculi) с клепачите. Той е добре кръвоснабден, прозрачен, влажен, гладък и лъскав. В областта на клепача конюнктивата е здраво слята. При очната ябълка лежи малко по-свободно. Конюнктивата покрива склерата до ръба на роговицата. В областта на роговицата, покриваща ириса и зеницата, няма конюнктива, в противен случай роговицата би била мътна.
Конюнктивата е много чувствителна към външни стимули.
Трите части на конюнктивата
Конюнктивата се състои от три части:
- Конюнктива на клепачите: Покрива вътрешната страна на клепачите. Медицински термин: conjunctiva tarsi или tunica conjunctiva palpebrarum.
- Конюнктива: Покрива предната, видима част на очната ябълка. Медицински термин: Conjunctiva bulbi или Tunica conjunctiva bulbi.
- Горен и долен конюнктивален сак: Тези две гънки образуват прехода между клепача и конюнктивата. Медицинският термин за конюнктивалния сак е saccus conjunctivalis.
Конюнктивата се състои от няколко клетъчни слоя. Случайни образуващи слуз гоблетни клетки и допълнителни слъзни жлези са вградени в този некератинизиран плосък епител. Секретът на конюнктивата служи за овлажняване на окото и е важен компонент на слъзния филм.
Под него – отделен от базална мембрана – има слой от рехава съединителна тъкан (lamina propria; субконюнктива). Той е пронизан от множество фини кръвоносни съдове.
Кръвоносните съдове на конюнктивата обикновено са невидими. Ако окото е раздразнено, те се пълнят все повече с кръв (конюнктивална инжекция) – окото се зачервява.
Конюнктивата е здраво и неподвижно прикрепена към хрущяла на клепача (tarsus palpebrae), гъвкава съединителнотъканна пластина с форма на полумесец в горния и долния клепач, която осигурява известна твърдост на клепачите.
В областта на вътрешния ъгъл на окото малка извита лигавична гънка (plica semilunaris conjunctivae). Това е елементарен остатък от добре подвижната мигателна мембрана, все още запазена при животните, която също се нарича „трети клепач“.
На дорзалната повърхност на клепачите конюнктивата има фоликули, съдържащи плазмени клетки и лимфоцити, които осигуряват бариера за патогените и участват в имунния отговор.
Чувствителен и абсорбиращ
Тъй като конюнктивата е силно проникната от чувствителни нерви, тя е съответно чувствителна към стимули, чужди тела или други подобни. Също така е силно абсорбиращ, поради което много лекарства за очите се капват в конюнктивалния сак.
Какви проблеми може да причини конюнктивата?
В конюнктивата могат да възникнат различни оплаквания и заболявания.
Химични изгаряния
Инциденти, включващи силни киселини, основи или други химикали, могат да причинят химически изгаряния на конюнктивата и роговицата. В най-лошия случай засегнатото око губи зрението си.
При изгаряне на очите е необходимо бързо действие! Винаги предупреждавайте службите за спешна помощ в случай на инциденти с химикали.
Възпаление на конюнктивата
Конюнктивитът (възпаление на конюнктивата) може да се разпознае по „червено“ око, усещане за чуждо тяло в окото и водниста, лигавична или дори гнойна секреция. Възможните причини за възпалението са многобройни:
В други случаи възпалението е резултат от алергия: например, така нареченият риноконюнктивит може да се развие в контекста на алергия към домашен прах, алергия към животински косми или сенна хрема. Това е комбинация от възпаление на носната лигавица (с хрема или запушен нос) и възпаление на конюнктивата.
Много често обаче конюнктивитът се отключва и от неспецифични стимули. Те включват:
- Дим
- Прах
- топлина
- Студ
- Вятър
- UV светлина
- Пренапрежение на очите, например поради продължителна работа на компютъра, изтощение, липса на сън или неправилно коригиране на очила
- Неправилно подравняване на клепачите: ектропион (завъртане на клепача навън) и ентропион (завъртане на клепача навътре)
- Трихиаза: завъртане на миглите навътре без ентропион – миглите се трият в конюнктивата, което може да доведе до нейното възпаление
