Y символ
Ако туморът е особено голям, в някои случаи той се лекува химиотерапевтично или се облъчва преди операцията. Това има за цел да намали размера и разпространението на тумора и да направи операцията по-лесна или дори възможна на първо място. За да се направи разлика между разпространението на тумора преди лечението и преди операцията, към класификацията TNM се добавя "y" (TNM система) след химиотерапия.
R символ
Ако туморът първоначално е бил успешно лекуван, но се повтаря след известно време, това е рецидив. За да може да се направи разлика между оригиналната туморна болест и рецидива, към тази класификация на TNM се добавя „r“ (TNM система).
Остатъчен тумор
Остатъчният тумор показва дали туморната тъкан е останала в тялото след операция и отстраняване на първичния тумор. R0 обикновено е желаното крайно състояние на операция. В случай на R1 често се извършва резекция, за да се отстранят останалите туморни клетки от режените ръбове.
В случая на R2 често се извършва палиативна хирургия, за да се подобри качеството на живот на пациента, но няма перспектива за излекуване. В такива случаи туморното заболяване е много напреднало.
- R0: няма откриваем остатъчен тумор в тъканта
- R1: микроскопско откриване на туморни клетки по краищата на среза
- R2: макроскопски видим тумор или метастази остават в тялото
Окачествяването
- G1: Добре диференцирана тъкан, която все още е много подобна на оригиналната органна тъкан.
- G2 / 3: все по-слабо диференцирана тъкан.
- G4: много слабо диференцирана тъкан, която вече няма никакви прилики с реалната тъкан на органите
