Musculus Psoas Major: Структура, функция и болести

Основният мускул на псоаса е скелетен мускул на тазобедрената мускулатура, известен още като големия лумбален флексор. Тазобедреният мускул участва във флексията и вътрешната и външна ротация в тазобедрена става и играе роля при странично огъване и наклон на лумбалния гръбнак. Щети на бедрен нерв парализира големия мускул на псоаса.

Какво представлява големият мускул на псоаса?

Тазобедрените мускули са група скелетни мускули в областта на тазобедрена става. Тазобедрените мускули обграждат тазобедрена става и се прикрепя към проксималната част на бедрената кост. Топографски и функционално, тазобедрените мускули се подразделят на вътрешна, външна и дълбока част. Основният мускул psoas съответства на скелетен мускул на вътрешната мускулатура на тазобедрената става. Заедно с илиакусния мускул, тазобедреният мускул образува функционалната единица на илиопсоасния мускул, който се намира в ретроперитонеалното пространство. Основният мускул на psoas може да бъде подразделен на повърхностен слой и по-дълбок слой, които имат различен произход. Повърхностният слой произхожда от дванадесетия гръден гръбначно тяло, първите лумбални гръбначни тела и свързаните с тях междупрешленни дискове. Дълбокият слой произхожда от напречните процеси на лумбалните прешлени. В немската литература мускул на псоас major се нарича още големият лумбален мускул.

Анатомия и структура

Основният мускул на псоаса се намира в непосредствена близост до лумбалния сплит. Моторната инервация на тазобедрения мускул се осигурява от бедрен нерв в допълнение към директните разклонения от L1 до L4 на лумбалния сплит. Основният мускул на psoas, заедно с илиакусния мускул, е прикрепен към по-малкия трохантер на бедрената кост. Повърхностната и дълбоката част на големия лумбален мускул се обединяват в хода с илиачния мускул. Заедно мускулите са обвити във фасция и в тази единица се наричат ​​лумбалните илиачни мускули. Поясничният илиачен мускул преминава през така наречената мускулна порта (lacuna musculorum), където достига до малката подвижна могила (trochanter minor) на бедрената кост. На върха на големия мускул обикновено се намира малкият мускул. В човешкото тяло този мускул е изключително разнообразно оформен и понякога се заменя с фасция. Една от важните характеристики на мускула psoas major се счита за видимостта на тъканта върху Рентгенов изображения. Сигнали от централната нервната система достигнете до големия мускул на псоаса през неговата крайна плоча на двигателя.

Функция и задачи

Psoas major мускул е мускул, който е близо до ставите. Стави съответстват на подвижните костни връзки и позволяват различни видове движения в зависимост от тяхното анатомично местоположение. Мускули, които са близо до ставата и имат вмъкване на една от срещите кости са отговорни за тези движения. Прикаченият файл на Musculus psoas основна проксимална част на бедрената кост, която отговаря на тазовата кост в тазобедрената става. Тазобедрената става е гайка. В ацетабулума на ставата лежи бедрената кост глава, което съответства на грубо сферичен процес на бедрената кост. Тъй като големият лумбален флексор е директно свързан с бедрената кост, неговото свиване движи бедрената кост глава в тазобедрената става. В зависимост от първоначалната позиция, всички мускули на тазобедрената мускулатура движат бедрото, когато тазът е фиксиран, или преместват таза, когато стегнат поправено е. The контракции на тазобедрените мускули по този начин позволяват ежедневието форми на движение като изправяне и ходене. Заедно с илиакусния мускул, psoas major мускулът образува илиопсоасния мускул, който се счита за най-силния флексор на тазобедрената става. Флексията е известна още като флексия на технически език. Удължаване или разтягане в тазобедрената става е противоположната форма на движение, инициирана от екстензорите на тазобедрените мускули. Функционалната единица, състояща се от големия псоас мускул и илиакусния мускул, е отговорна не само за флексията в тазобедрената става, но и за изправяне на областта на багажника от легнало положение. Това изправяне всъщност изисква флексия в тазобедрената става. В допълнение, двете мускули търкалят стегнат навън и по този начин участват в ротационното движение в ставата. Основният мускул на psoas също участва в страничен наклон (странично огъване) и наклон на лумбалния гръбнак.

Болести

Парализа на мускула psoas major се случва при увреждане на снабдяването бедрен нерв. Този периферен нерв доставя различни мускули. Следователно парализата на бедрената нерва се проявява като тежки двигателни нарушения.В случай на пълна пареза на нервната структура, има пълен провал на групата psoas. Тазобедрената става вече не може да бъде активно огъната. Освен това засегнатото лице вече не може или почти не се изправя от легнало положение. Освен това коляното на пациента остава в огънато положение и вече не може да бъде удължено със собствена сила. При стъпване, на засегнатото лице крак катарами. При рефлекторния преглед неврологът забелязва провал или отслабване на рефлекс на сухожилието на патела. Феморалната парализа може да бъде причинена от хематоми, например, особено синини в илиачните и псоасните мускули. Постоперативно нервът може да бъде парализиран поради разтягане или увреждане на налягането в областта на апендикса, както и от простатектомии, бъбрек трансплантации, раждане или по-тежки операции на тазобедрената става. Травматично предизвиканата парализа на нерва обикновено се дължи на неконтролирана и внезапна преразтягане. В единични случаи туморите или аневризмите притискат нервната структура, което също може олово до парализа на големия псоас мускул. Възможно е и компресиране от хиперпластични бедрени кости. В отделни случаи парализа настъпва и след a херпес симплекс инфекция. Може да предполага и десният по-голям лумбален мускул , на приложението. Когато мускулът е силно свит в смисъла на a стегнат флексия, , на приложението причинява болка в дясната долна част на корема.