Кератоцист е медицинският термин за a кератоцистичен одонтогенен тумор. Отнася се за агресивно нарастващ, но в повечето случаи доброкачествен тумор.
Какво представлява кератоциста?
Кератоциста се отнася до кератоцистичен одонтогенен тумор (KOT). В медицината е известен още като одонтогенна първоначална киста. Това е кухина в рамките на челюстна кост който е снабден с кератинизиращ сквамозен епителий. Терминът кератоциста обаче вече се счита за остарял и е заменен с термина кератоцистичен одонтогенен тумор тъй като не отговаря на характеристиките на киста. По този начин става въпрос за уницистична или мултицистична вътрекостна неоплазия, която обикновено е доброкачествена по своя характер. Вместо нормален зъб вместо него се образува кератоцистичен одонтогенен тумор. От 2005 г. СЗО (Свят 3драве Организация) класифицира кератоцистите в развитието като глава намлява шия тумори. От гледна точка на фината тъкан кератоциста принадлежи към одонтогенните епителни тумори, в които също може да има образуване на твърди вещества. В повечето случаи в долната челюст се появява кератоцистичен одонтогенен тумор. По този начин процентът е от 50 до 80 процента. Кератоцистата е разположена най-вече на възходящия мандибуларен клон или на задните кътници. Мъжкият пол е особено засегнат. Между одонтогенни тумори, кератоциста се нарежда на 2-ро място. В повечето случаи кератоциста се среща на възраст между 10 и 40 години или между 50 и 70 години.
Причини
Кератоциста принадлежи към одонтогенни тумори. Те възникват в оригиналните тъкани на формирането на зъбите. Причината за кератоцистичния одонтогенен тумор обаче не може да бъде ясно определена досега. Съществува презумпция, че образуването му се случва от остатъците на зъбния ръб. Множество кератоцистични одонтогенни тумори се срещат и при синдром на Горлин-Голц. Освен това се образуват базоцелуларни карциноми. Това заболяване обаче е изключителен случай. По правило появата на кератоциста е единична.
Симптоми, оплаквания и признаци
Растежът на кератоцистичен одонтогенен тумор обикновено се случва незабелязано, така че често се диагностицира само случайно по време на рентгенологични изследвания на зъбите. Кератоцистата се представя като многослойна кератинизираща сквамоза епителий под формата на кухина в рамките на челюстна кост. Паракератинизиране на епителий често присъства. Моделът на растеж на кератоцистичния одонтогенен тумор е много агресивен, обикновено води до образуването на сателитни кисти. Коркалната кост се разрушава от кератоцистата. Това може да засегне и съседната мека тъкан. Признаците на кератоцистичен одонтогенен тумор включват локално подуване на челюстна кост и разхлабване и изместване на зъбите. Болка, от друга страна, се наблюдава само в редки случаи.
Диагностика и ход на заболяването
Както бе споменато по-горе, кератоциста обикновено може да бъде открита само случайно по време на зъболечение Рентгенов Преглед. Разграничение от амелобластом не може да се направи чрез рентгенография. Следователно, за точна диагноза е необходимо хистологично изследване на тумора или проба след неговото отстраняване. Докато по-малките кератоцистични одонтогенни тумори имат овална или кръгла форма, по-големите кератоцисти имат дъгообразен ръб. Не са редки случаите, когато присъства маргинална склероза. Дори след успешно хирургично отстраняване на кератоцистичния одонтогенен тумор често трябва да се очаква повторна поява на кератоциста. По този начин процентът на рецидиви е 40 до 60 процента. Дори години по-късно е възможна по-нататъшната поява на кератоциста. В редки случаи кератоцистичният одонтогенен тумор може да дегенерира и да се трансформира в злокачествен плоскоклетъчен карцином. Понякога, амелобластом също се случва.
Усложнения
При кератоциста обикновено се развива тумор. Това се разпространява изключително, но в повечето случаи е доброкачествено. В повечето случаи лечението се отлага, тъй като туморът се диагностицира само случайно по време на контролни прегледи. Засегнатото лице не страда от някакъв особен дискомфорт или симптоми. Въпреки това, ограничения и дискомфорт в устна кухина може да възникне. Зъбите често са разхлабени и могат да се изместят. болка не се случва. Не е необичайно за , да се случи в устна кухина, което значително ограничава ежедневието на засегнатото лице. Не е необичайно този тумор да се повтори след лечение и поради това трябва да се отстрани отново или да се лекува по различен начин. Лечението включва хирургично отстраняване на тумора. Няма особени усложнения. Ходът на заболяването обаче не е положителен всеки път, така че засегнатото лице може да развие този тумор отново. В случай на успешно отстраняване, продължителността на живота обикновено не е ограничена. Определени дефекти на кости може да се напълни със заместващ материал в процеса.
Кога трябва да посетите лекар?
Периодично децата и възрастните трябва да посещават прегледи при лекар. Тъй като кератоциста често е безсимптомна и поради това може да остане до голяма степен незабелязана от засегнатото лице за дълъг период от време, съществува вероятност тя да бъде диагностицирана в случай на случайна находка в рамките на стоматологичен преглед. Ако има нередности в процеса на дъвчене, трудни условия при смачкване на храна в уста или чувство на стягане, трябва да се потърси лекар. Нарушения в носенето брекети или несъответствия в протеза, която е била поставена, трябва да се изследват и коригират зъболекарски. Болка, спонтанно кървене или възпаление на венците посочват съществуваща болест, която трябва да се лекува медицински. Ако има деформации на лицето, промени в положението на челюстта, ограничения във фонацията или проблеми с потока на слюнка, трябва да се потърси лекар. Обезцветяване на уста, аномалии на лигавиците и свръхчувствителност към приема на храна, както и течности трябва да бъдат обсъдени с лекар. Ако зъбите се разхлабят или разместят, ако между зъбите се образуват необичайни пространства или ако възрастен преживее внезапна загуба на зъби, е необходимо посещение на лекар. Подуването или израстъците в областта на челюстната кост се считат за необичайни и показват нередности. Трябва да се потърси лекар, за да се предотврати влошаване на състоянието здраве състояние.
Лечение и терапия
Лечението на кератоцистичен одонтогенен тумор се състои в хирургичното му отстраняване. Това обаче не винаги е лесно, тъй като често има сателитни или дъщерни кисти. По този начин, малки нишки от клетки, произхождащи от кератоциста растат в съседната кост, което води до образуването на малки дъщерни тумори (метастази). Тези дъщерни тумори не могат да се видят с просто око. Следователно те могат да бъдат пропуснати, дори когато туморът е внимателно отстранен хирургически, което прави процедурата непълна. Поради тази причина рецидивите се появяват многократно по-късно. За да осигури отстраняването на малките микрокисти, хирургът смила костната кухина. Това води до дефект, който може да се запълни отново с автоложна кост или заместител на костите. При някои пациенти констатациите са толкова обширни, че това налага прекъсване на костната непрекъснатост. Това означава, че хирургът премахва не само кератоцистичния одонтогенен тумор, но и останалата тънка кост. Тази процедура е единственият начин да се избегне рецидив на кератоциста. Използването на остеосинтезни пластини позволява да се възстанови непрекъснатостта на костта. Като алтернатива, поставянето на костна присадка също е в сферата на възможностите. Препоръчва се и допълнителното използване на разтвор Carnoy за интраоперативно фиксиране на кистата. По този начин е възможно да се намали честотата на рецидиви. Следващата грижа след хирургично отстраняване на кератоцистичния одонтогенен тумор също играе важна роля в притежава. Това включва годишен Рентгенов контрол за период от най-малко пет години. Въпреки това, дори след това време, кератоциста може да се повтори.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за кератоциста е благоприятна, след като засегнатото лице потърси лечение. Характеристиката на кистата се характеризира със силен растеж. Ако не бъде спряно чрез хирургично отстраняване, съществува риск от вторични увреждания и усложнения. Зъбите или съществуващата протеза постепенно се изместват от израстъците. Последствията са нежеланите промени в челюстта. Това води до нарушения в речевата функция, както и в процеса на дъвчене. С медицинско лечение нежеланата тъкан се отстранява напълно. Въпреки че това е рутинна процедура, хирургичната интервенция е свързана с обичайните рискове и странични ефекти. Ако отстраняването остава без усложнения, възстановяването на пациента обикновено се документира в рамките на няколко седмици след отстраняването. Обикновено не се очакват последващи симптоми. В хода на живота по всяко време може да се развие нова кератоциста. Мъжете принадлежат към рисковата група. Прогнозата остава благоприятна дори в случай на многократен растеж на киста, веднага след като тя бъде отстранена по медицински причини. Перспективата за оптимално протичане на заболяването се влошава, ако лечението се забави. Ако вече са налице разминавания на зъбите, те впоследствие трябва да бъдат коригирани в дългосрочен план притежава. Това има отрицателно въздействие върху по-нататъшното развитие и може да бъде свързано с увреждания.
Предотвратяване
мерки за предотвратяване на кератоцистичен одонтогенен тумор не са известни. По този начин точните причини за развитието на кератоцисти все още не могат да бъдат определени.
Проследяване
В повечето случаи мерки последващи грижи за кератоциста са много ограничени, така че засегнатото от това заболяване лице трябва да посети лекар на много ранен етап, за да избегне допълнителни усложнения или други оплаквания. В най-лошия случай рак може да продължи да се разпространява в тялото поради това заболяване и по този начин също олово до смъртта на засегнатото лице. Поради това при първите признаци и симптоми на заболяването трябва да се потърси лекар, за да се предотврати това разпространение. В случай на кератоциста, засегнатото лице обикновено трябва да се подложи на хирургическа интервенция, при която туморът се отстранява. По правило след такава операция трябва да се спазва почивка в леглото и да се избягват тежки или физически дейности. В същото време подкрепата и помощта на засегнатото лице от собственото му семейство има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването и може също да предотврати депресия и други психологически разстройства. Редовни прегледи от лекар трябва да се извършват дори след успешната операция. Универсално не може да се направи прогноза за по-нататъшния ход на заболяването, въпреки че в много случаи продължителността на живота на пациента е значително намалена от кератоциста.
Какво можете да направите сами
Пациентите, страдащи от кератоциста, определено трябва говоря на лекар. Доброкачественият тумор трябва да бъде диагностициран от лекар и след това хирургично отстранен. Преди операцията, диета може да се наложи да се коригира, в зависимост от това къде се намира кистата и нейния размер. Пациентите, които редовно приемат лекарства или страдат от оплаквания на кръвоносната система, които все още не са изяснени, трябва да информират отговорния лекар. След операцията първоначално се изисква почивка и почивка в леглото. В допълнение, хирургичната рана трябва да бъде внимателно обгрижвана, за да се изключи заздравяване на рани разстройства, инфекции и други проблеми. Ако отново се образува киста, е посочено друго посещение при лекар. По принцип след туморна операция трябва да се извършват редовни прегледи, тъй като съществува повишен риск от усложнения. Придружаващи ги мерки, по възможност трябва да се установи и причината за развитието на кератоциста. Освен това е показано логопедично лечение за облекчаване на всяко говорни нарушения. Ако има постоянни проблеми с говора, както може да се случи особено след отстраняването на по-големи тумори, трябва да се предприемат допълнителни мерки за лечение на зъбите.
