задължителен диагностика на медицински изделия.
- Рентгенография на сандък (рентгенографски гръден кош / гръден кош), в две равнини [белодробни инфилтрати] Забележка: При пациенти с потвърдено SARS-CoV-2 инфекция, рентгенолозите класифицират 58% от рентгенографиите като нормални.
- Компютърна томография на гръдния кош (сандък CT) (злато стандарт) -ако пневмония е заподозрян.
- [първични находки: мляко стъклени инфилтрати (двустранни / двустранни мътни стъкла) и консолидация на бял дроб сегменти.
- вторични находки: ретикуларни („ретикуларни“) шарки, непрозрачност на стъклото с мляко със закръглена морфология и „луди модели на павета“ (модели на неуредена настилка):
- „Модел на лудо настилка“: в периферията това показва удебеляване на междукълбовите прегради („разположени между различни прегради“) и интралобуларни линии („разположени в преградата на лобулите“)].
- Ако е необходимо, ехокардиография (ехо; сърдечен ултразвук) - като стандартна диагностика за ново начало на сърце симптоми на неуспех (сърдечна недостатъчност) Забележка: леки курсове на миокардит (възпаление на сърдечния мускул) са придружени от незабележителна ехокардиография.
Допълнителни бележки
- Covid-19 инфекцията често се открива от компютърна томография (CT) в момент, когато полимеразната верижна реакция все още е отрицателна.
- Ретроспективен анализ на 21 симптоматични пациенти, за които е доказано, че са заразени Covid-19 разкри следните открития за тази форма на вирусна пневмония.
- Инвазия на повече от един лоб (15 пациенти / 71%),
- Непрозрачност на смляното стъкло (12 пациенти / 57%) (56.4%).
- Непрозрачност със заоблена морфология (7 пациенти / 33%),
- Находки предимно в белодробната периферия (7 пациенти / 33%),
- Консолидации с мътни стъкла (6 пациенти / 29%),
- Луд модел на павета (виж по-горе) (4 пациенти / 19%); вижте по-горе за определение.
- Забележете:
- Не са открити промени по КТ при 2.9% от пациентите с тежко заболяване и 17.9% при нетежки заболявания.
- Характеристиките на изображението на Covid-19 пневмония (пневмония) при КТ са сравними с тези на ТОРС намлява MERS, H1N1 влияние, цитомегаловирус (CMV) пневмония или атипична пневмония. Ето защо е важно да се отбележи, че основният тест за диагностика на SARS-CoV-2 е полимеразна верижна реакция.
- Възможно е тази точка на грижа ултразвук (POCUS) на бял дроб, тоест ориентирането на сонографското изследване с кратък протокол, е алтернатива на КТ гръден кош поради неговата наличност в отделенията за интензивно лечение и лекотата, с която датчикът може да бъде дезинфекциран. DEGUM (Германско общество за Ултразвук в медицината) е предоставил изтеглящ се протокол за изследване за тази цел на своя уебсайт. [Непрозрачността на смляното стъкло, т.е. инфилтрациите, също се вижда при ултразвук; ретикулярни луди модели на настилки се представят като В-линии при ултразвук, те са отражение на задържането на вода в интерстициума (в интерстициалните пространства)]
- Онлайн оценка на риска за тежка прогресия при COVID-19.
