Carisolv е химиомеханичен метод за отстраняване на зъби кариес. За тази цел кариес се излага на гел със специални химически компоненти за определено време на експозиция и след това се отстранява с помощта на тъп ръчен инструмент.
Dentin (зъбна кост) се състои от компонент на твърда тъкан, вграден в a колаген рамка. Зъболекарски кариесот своя страна се състои от две различни зони: външната зона, в която се разтваря твърдата тъкан и колаген рамката е унищожена и вътрешната зона, съседна на здравата дентин, при които деминерализация (разтваряне на твърдата тъкан) може вече да е настъпила поради метаболитните продукти на бактерии причиняващ кариес, но в който почти не се откриват бактерии. Поради тази причина колаген рамката все още е запазена тук. Това може да бъде реминерализирано (твърдото вещество може да се съхранява отново).
Методът Carisolv се възползва от разликата между непокътната и разрушена колагенова рамка. Гелът атакува само вече отслабените зони на колагеновата рамка, докато колагенът във вътрешната деминерализирана зона на кариозния дефект се запазва.
Показания (области на приложение)
Стандартът на изкопаване (премахване на дентин кариес) е механично отстраняване чрез бавно въртяща се роза. Тъй като дентинът е свързан с пулпата (инервирана зъбна пулпа) чрез дентиновите каналчета, типичните болка усещане по време на подготовка (пробиване) се причинява от налягане, топлина или студ с подходящи вода охлаждане. Тези болка усещанията не се предават по време на отстраняване на зъбен кариес, предварително третиран с Carisolv. По този начин се получават следните индикации:
- Изкоп при пациенти, при които особено шумовете при сондиране причиняват безпокойство.
- Изкоп при пациенти, които не могат да бъдат локално анестезирани (локално анестезирани) поради тяхната тревожност.
- Изкоп при пациенти, където локално анестезия трябва да се избягва поради съществуващи условия.
Метод
Методът Carisolv има общо с конвенционалното изкопаване (отстраняване на зъбен кариес), което първо трябва да бъде подготвено (пробито) с бързо въртящи се инструменти като абразиви с диамантено покритие за отстраняване на емайл слой, покриващ кариозния дефект. Това е последвано само от действителната процедура Carisolv:
- Смесване на два течни компонента непосредствено преди нанасяне. The решения се състои от аминокиселини, багрило и натрий хидроксид и натриев хипохлорит, наред с други неща; от последните два компонента сместа реагира силно алкално (основно).
- Време за реакция: разтваряне на колаген, насочено в дентиновия слой, предварително увреден от кариес бактерии.
- Отстраняване на предварително обработения слой с помощта на специален ръчен инструмент със сравнително тъпи ламели като работни повърхности. По този начин се извършва изстъргване, а не изрязване. Изкопаването се извършва вещество, леко свързано с консервирания деминерализиран, но реминерализуем дентин на дефекта.
Сериозният недостатък на процедурата е, че отстраняване на кариес отнема много повече време от конвенционалните изкопи с бавно въртящ се инструмент. Наличният времеви интервал за лечение обаче е особено тесен при целевата група пациенти с тревожност, така че съществува риск лечението да не може да бъде завършено по задоволителен начин поради намаляване на спазването (сътрудничеството). Това вероятно може да се разглежда като основната причина, поради която процедурата не принадлежи към рутинната обработка сред методите за разкопки.
