Кожен обрив (Exanthema): Преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа (по отношение на формата екзантемата може да бъде мономорфна (едноклетъчна) или полиморфна (многообразна); освен това: локализирана или генерализирана)
        • [еритематозен - свързан със зачервяване на кожа.
        • Хеморагичен - свързан с кървене.
        • Макула - свързана с образуването на петна
        • Morbilliform - придружен от обрив, подобен на дребна шарка.
        • Папулозен - придружен от образуването на възли.
        • Пустуларен - свързан с образуването на пустули (пустули).
        • Сквамозен - свързан с образуването на люспи.
        • Язвен - свързан с образуването на язви
        • Уртикарен - свързан с образуването на пшеници.
        • Везикуларен - свързан с образуването на везикули.
        • Придружено от формирането на:
          • Ерозии (вторични кожа или промени в лигавицата (ефлоресценция), характеризиращи се със загуба на епидермиса (епидермиса) или, в случай на лигавици, епителий с дерма (дерма) или собствен лигавичен слой непокътнат).
          • Корички
          • Рагади (пукнатини; тясна, подобна на цепнатина сълза, която прорязва всички слоеве на епидермиса)]
      • Лигавици
      • Косматост
      • Нокти
  • Дерматологично изследване [дължими тодиференциални диагнози].
  • Ревматологично изследване [дължими диференциални диагнози:
    • Болест на Бехчет (синоним: болест на Адамантиадес-Бехчет; болест на Бехчет; афти на Бехчет) - мултисистемно заболяване от ревматичен тип, свързано с повтарящи се, хронични васкулити (съдови възпаления) на малките и големите артерии и възпаление на лигавицата; Триадата (появата на три симптома) на афти (болезнени, ерозивни лезии на лигавицата) в устата и афтозни генитални язви (язви в гениталната област), както и увеит (възпаление на кожата на средното око, което се състои от хороидеята (хориоидея), лъчевото тяло (corpus ciliare) и ириса) се посочват като типични за заболяването; има съмнение за дефект в клетъчния имунитет
    • Реактивен артрит (синоним: постинфекциозен артрит / възпаление на ставите) - вторично заболяване след инфекции на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), урогениталните (касаещи пикочните и гениталните органи) или белодробните (белите дробове) инфекции; означава артрит, при който патогени в ставата (обикновено) не могат да бъдат намерени (стерилен синовиалит).
    • Болест на Reiter (синоними: Синдром на Reiter; Болест на Reiter; артрит дизентерика; полиартрит ентерика; посттентеритен артрит; позутретичен артрит; недиференциран олигоартрит; уретро-окуло-синовиален синдром; Синдром на Fiessinger-Leroy; Английски Сексуално придобити реактивен артрит (SARA)) - специална форма на „реактивен артрит“ (вж. По-горе.); вторично заболяване след стомашно-чревни или урогенитални инфекции, характеризиращо се със симптомите на триадата на Reiter; серонегативна спондилоартропатия, която се задейства особено при HLA-B27 положителни лица от чревни или пикочни заболявания с бактерии (най-вече хламидия); може да се прояви като артрит (възпаление на ставите), конюктивит (възпаление на конюктива), уретрит (възпаление на пикочен канал), а понякога и с типични кожни промени, ]

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.