Какво е тумор на Klatskin?
Туморът на Klatskin е специален вид карцином на жлъчните пътища (холангиоцелуларен карцином), рак на жлъчните пътища. Той се намира на така наречената чернодробна вилка, където левият и десният чернодробен канал се свързват, за да образуват общия чернодробен канал. Ето защо лекарите го наричат още бифуркационен карцином или карцином на чернодробната вилка. Повечето хора са на възраст между 60 и 70 години, когато са диагностицирани с тумор на Klatskin.
Прогноза: Какви са шансовете за излекуване на тумора на Klatskin?
Общата прогноза за тумора на Klatskin е лоша. Когато лекарят диагностицира тумора на жлъчните пътища, често вече не е възможно да се оперира. Това е така, защото обикновено вече е нараснал значително до момента, в който засегнатото лице забележи първите симптоми. Следователно очакваната продължителност на живота с тумор на Klatskin е много ниска. Пет години след диагностицирането по-малко от пет процента от засегнатите са все още живи.
Какви са симптомите на тумора на Klatskin?
Често хората с тумор на Klatskin не забелязват първоначално заболяването си. Едва когато ракът вече е в напреднал стадий и туморът расте, се появяват симптоми. Най-важният симптом е жълтеницата (иктерус). Освен това понякога има болка в коремната област, силна загуба на тегло и общо неразположение.
Причината за тумора на Klatskin не е точно известна. Сред известните до момента рискови фактори, които благоприятстват развитието на тумор на Klatskin, са жлъчните камъни, разположени в черния дроб, и така нареченият синдром на Кароли. При синдрома на Кароли жлъчните пътища на засегнатите индивиди са разширени.
Други заболявания, които причиняват хронично жлъчно възпаление, също се считат за рискови фактори. Те включват първичен склерозиращ холангит (възпалително заболяване на жлъчните пътища) или паразитни заболявания (например чернодробен метил).
Какъв е процесът на преглед и диагностика?
Точно както при холангиоцелуларните карциноми, разположени другаде в жлъчните пътища, лекарите използват различни методи за изследване, за да диагностицират тумор на Klatskin. Те включват вземане на кръвна проба и изследване на кръвта за променени чернодробни и жлъчни нива. Лекарят често прави ултразвуково изследване на корема (абдоминална ултразвук).
В допълнение, жлъчните пътища могат да бъдат визуализирани с помощта на контрастна материя на рентгенова снимка и могат да бъдат открити евентуални стеснения на жлъчните пътища, причинени от тумори, като тумор на Klatskin. В допълнение, други техники за изобразяване се използват при диагностицирането на тумора на Klatskin, по-специално ядрено-магнитен резонанс (MRI) и компютърна томография (CT).
Ако операцията все още е възможна, хирургът премахва тумора заедно с общия чернодробен канал, чернодробната вилка и левия и десния чернодробен канал. Ако е необходимо, хирургът премахва и части от черния дроб.
Ако вече не е възможно хирургично отстраняване на тумора на Klatskin, лекарят започва палиативно лечение. „Палиативно“ означава, че засегнатото лице получава терапия, която облекчава симптомите възможно най-добре, дори ако вече не е лечима. За да се гарантира, че жлъчката изтича въпреки тумора на Klatskin, хирург вмъква така наречените стентове в жлъчните пътища. Това са малки тръбички, които поддържат жлъчните пътища отворени.
