Терапия
Терапията на хемохроматоза се състои от намаляване на телесното желязо. Това обикновено се постига със сравнително старата терапия за кръвопускане. Терапията за кръвопускане се състои от две фази: Важно е тези процедури за кръвопускане да се провеждат редовно, за да се гарантира, че нови кръв се произвежда равномерно.
Диетичните мерки също играят важна роля в хемохроматоза, тъй като храните с високо съдържание на желязо трябва да бъдат намалени. Тези диетични мерки включват например: напитки, съдържащи витамин С, увеличават приема на желязо, особено когато храната, съдържаща желязо, се приема едновременно. Следователно витамин С трябва да се приема два часа след приема на храна.
Алкохолът също увеличава абсорбцията на желязо в стомашно-чревния тракт и поради това също трябва да се избягва. Лекарства от класа на инхибитори на протонната помпа (инхибират производството на стомах киселина) предотвратяват реабсорбцията на желязо в червата. Ако други органи вече са засегнати, те, разбира се, също трябва да бъдат лекувани терапевтично.
В специални случаи на хемохроматозанапример къде сърце функцията е сериозно нарушена, трябва да се използват свързващи вещества от желязо, защото сърцето не е в състояние да компенсира намаленото кръв обем (причинен от флеботомии) от повишен сърдечен ритъм. В случаите, когато черен дроб е сериозно повреден (цироза на черния дроб), трябва да се помисли за трансплантация на орган.
- Първоначалната терапия започва с кръвопускане от 500 ml кръв всеки за намаляване на феритин ниво под 50 g / l.
- Дългосрочната терапия служи за поддържане на ниско ниво феритин нива и включва около 4-12 кръвопускане от 500 ml годишно.
Това е за предотвратяване на претоварване на тялото с желязо при хемохроматоза. На кръвопускане около 200 mg желязо се изтеглят от тялото.
- Спанак,
- Зеле,
- Лещи,
- Месо и
- Зърно.
Хемохроматозата се лекува чрез кръвопускане. Това може да бъде много стресиращо за пациента при определени обстоятелства.
Кръвопускането изпразва препълнените запаси от желязо. За тази цел в началото на лечението се отцеждат около 500 ml кръв в цикъл от една до две седмици. Кръвопускащата терапия продължава до серума феритин достига стойност от 50μg / l.
В случай на напреднала хемохроматоза това може да отнеме една до две години. Това е последвано от така наречената поддържаща фаза, при която кръвопускането се изисква само на всеки три месеца, за да се поддържа феритинът на стойност между 50 и 100 μg / l. Тъй като хемохроматозата е предимно генетична и причината не може да бъде отстранена, терапията трябва да продължи цял живот.
В допълнение към кръвопускащата терапия е възможна и терапия с лекарства, но кръвопускащата терапия е по-ефективна и има по-малко странични ефекти. Важно е да се избягва натрупването на желязо диета за да не се отмени ефектът от терапията за кръвопускане. Следователно трябва да се избягват храни с високо съдържание на желязо като животинска вътрешност.
В противен случай всъщност няма ограничения по отношение на храненето. Пиенето на черен чай или мляко по време на хранене намалява абсорбцията на желязо в тънко черво в малка степен и следователно може да бъде полезна за пациенти с хемохроматоза. Тъй като витамин С насърчава усвояването на желязо от храната, плодови сокове, съдържащи витамин С, не трябва да се пият около 2 часа преди и след хранене.След диагнозата е важно да се избягва алкохолът, докато запасите от желязо не се изпразнят (след около
1 до 1.5 години терапия за кръвопускане). Препоръчително е също да се въздържате от алкохол след това време, за да ограничите щетите на черен дроб клетки. Претоварването с желязо, причинено от хемохроматоза, уврежда черен дроб и води до цироза на черния дроб при три четвърти от пациентите необратимо увреждане на черния дроб с белези и загуба на функция.
Редовното пиене на алкохол също уврежда чернодробните клетки и също може да причини цироза на черния дроб. Пациентите с хемохроматоза трябва да избягват алкохола по различни причини: Редовната консумация на алкохол може да попречи на метаболизма на желязото и (дори да няма хемохроматоза) също водят до претоварване с желязо. След това ефектите се сумират.
Редовната консумация на алкохол причинява допълнително претоварване с желязо при пациенти с хемохроматоза. За да се предотвратят допълнителни увреждания на черния дроб при хемохроматоза, пациентите с това заболяване трябва да се въздържат от редовна консумация на алкохол. След диагностицирането, докато запасите от желязо се изпразнят чрез редовно пускане на кръв, алкохолът трябва да се избягва напълно.
Всички статии от тази поредица: