- медицинска история представлява важен компонент при диагностицирането на гръбначна мускулна атрофия (SMA).
Семейна история
- Има ли наследствени заболявания във вашето семейство?
- Има ли неврологични заболявания във вашето семейство?
Социална анамнеза
Текуща анамнеза / системна анамнеза (соматични и психологични оплаквания) [обикновено като чужда анамнеза].
Впоследствие проверете моторни или клинични находки в зависимост от възрастта на пациента:
SMA тип | Синоними | Начало | Моторни умения | Клинични находки |
0 | неонатална форма | вроден | намалени фетални (инфантилни) движения | дихателни смущения при раждането |
1 | Остра инфантилна SMA; Тип Вердниг-Хофман. | През първите 6 месеца от живота | Не може да седне, да стои или да ходи свободно; поза на жабешки крак (огъване на крака, риболов на колене навън и риболов на крака навътре) | Тежка мускулна хипотония („флопи бебе“), безсилен плач, слаба / намалена кашлица, дисфагия с псевдохиперсаливация (тук няма повишено слюноотделяне поради увеличеното производство на слюнка, но неспособност за ефективно поглъщане на слюнка до необходимата степен) |
2 | Хронична инфантилна SMA; междинен SMA. | 7-18 месечна възраст | Седенето свободно е възможно, но зависи от помощните средства за ходене; изправяне и ходене не е възможно |
Забавено двигателно развитие, слабо процъфтяващо, фино биене на треперенето на ръцете, слаба / намалена тяга на кашлица, дихателна недостатъчност (дихателна слабост) с напредване на състоянието
Сколиоза (странично изкривяване на гръбначния стълб) и контрактури на ставите (скованост на ставите) |
3 | Сом Kugelberg (младежки SMA) | > 18-месечна възраст | Свободното стоене и ходенето се научава | Променлива експресия на мускулна слабост и атрофия; фино биене на треперене на ръцете, загуба на способност за ходене е възможна с течение на времето / падания |
3a | <3 години | |||
3b | > 3 години | |||
4 | SMA за възрастни | <30 годишна възраст | Свободното стоене и ходенето се научава | Лек курс със способност за ходене, обикновено запазен; пада |
Вегетативна анамнеза вкл. хранителна анамнеза
- Дали детето с наднормено тегло? Моля, дайте ни телесното тегло (в кг) и височината (в см).
Самоистория
- Предварително съществуващи условия (пневмония (бял дроб инфекция), сърце неуспех (сърдечна недостатъчност), лимфедем (пролиферация на тъканна течност поради увреждане на лимфната система), психични разстройства).
- Операции
- Алергии
* Ако на този въпрос е отговорено с „Да“, е необходимо незабавно посещение на лекар! (Информация без гаранция)