Синоними
PCO синдром, PCOS синдром на Stein-Leventhal Синдромът на поликистозните яйчници е комплекс от симптоми, състоящ се от менструация неуспех (аменорея) или продължителни менструални паузи (олигоменорея), увеличено тяло коса (хирзутизъм) И с наднормено тегло (затлъстяване) и се дължи на хормонална дисфункция на женската яйчници. Симптомокомплексът е описан от Stein-Leventhal през 1935г.
Епидемиология Честота на населението
Синдромът на поликистозните яйчници се среща по-често при жени на възраст между 20 и 30 години. Но действителното начало на заболяването се подозира още в пубертета и се диагностицира по време на рутинни прегледи или само когато заболяването стане симптоматично. Приблизително 5% от жените, способни да раждат, имат синдром на поликистозните яйчници.
Причината за синдрома на поликистозните яйчници, който се проявява с различни симптоми, но може да бъде разпознат и в ултразвук под формата на много кисти, разпределени в яйчника, е до голяма степен неизвестна. Предполага се, че има неправилно взаимодействие между хормони FSH и LH, причината за които все още не е известна. В т.нар хипоталамус в мозък, който е отговорен за производството на много хормонални предшественици, се освобождава така нареченият гонатотропин-освобождаващ хормон (GnRH).
След това действа върху хипофизната жлеза (хипофиза), също в мозък, освобождавайки двете хормони фоликулостимулиращ хормон (FSH) И лутеинизиращ хормон (LH), и двете действат върху яйчници (яйчниците) и менструалния цикъл. GnRH се освобождава от хипоталамус по специфичен времеви модел. FSH и LH след това се стимулират.
В определен момент и двете хормони капка за кратко, което инициира овулация. Малко след това двата хормона отново се увеличават. При жените FSH засяга както менструалния цикъл, така и развитието на половите жлези.
Освобождаването на FSH насърчава растежа на гранулозните клетки в яйчници, Най- лутеинизиращ хормон (LH) задейства узряването на фоликулите и накрая овулация. Той също така причинява развитието на така нареченото жълто тяло, което произвежда хормоните естроген и прогестерон.
При синдрома на Stein-Leventhal вероятно има липса на активност на определени ензими (ароматази) в гранулозния слой в яйчника, споменат по-горе. При здрави жени този слой се стимулира от FSH. При болния пациент хиалинов слой вероятно покрива гранулозата и по този начин не позволява на FSH да действа правилно там.
В резултат на това гранулозните клетки започват леко да регресират. LH обаче все още се произвежда и секретира, което води до повишено производство на стероиди в яйчниците и повишено производство на андрогени (мъжки полови хормони). Това са тези андрогени които накрая причиняват по-нататъшно хиалиново удебеляване на яйчника и типичното кистозно изображение в ултразвук сканирате.
Освен това мъжките полови хормони водят до често наблюдаваното повишено тяло коса (хирзутизъм) и увеличеното количество стероиди до с наднормено тегло (затлъстяване). Промененият менструален цикъл се дължи от една страна на кистозните промени, а от друга страна също и на нарушената секреция на FSH / LH. Първоначалната дискусия между лекаря и пациента за пациента медицинска история (анамнеза) дава на лекаря първи индикации за вида на заболяването.
Времето и прогресирането на симптомите често могат да доведат до подозрение за синдром на поликистозните яйчници. Във всеки случай, ако все още не е направено, по-нататъшното лечение и преглед трябва да продължат от специалист по гинекология, който след това обикновено може да идентифицира типичните кистозни промени в яйчниците (яйчниците) с помощта на ултразвук Преглед. Изображението варира от напълно незабележими яйчници до подредени като перла верижни кистозни структури. Поради увеличаването на тъканите, яйчникът често изглежда увеличен при ултразвук.
Всички статии от тази поредица: