Метформин

Синоними в по-широк смисъл

Лекарства за диабет, лекарства Diabetes mellitus, Biguanide, Glucophage®, Mescorit®, Diabesin®, Siofor®

Как бигуанидите действат като метформин?

Според настоящите медицински насоки, метформин се използва първо, когато диабет мелитус не може да се контролира добре чрез упражнения, спорт и загуба на тегло. Метформин е на пазара от десетилетия и се е доказал като най-безопасният и ефективен от пероралните антидиабетни средства. Метформин има два основни ефекта, които помагат на диабетик: От една страна, телесните клетки стават по-чувствителни към инсулин те се произвеждат сами и отново са готови да усвоят захарта.

В резултат на това кръв нивото на захар отново пада по-бързо след хранене и захарта не може да причини щети другаде. От друга страна, метформин инхибира освобождаването на глюкоза от черен дроб, така че преди всичко нивата на захарта да не достигат опасни върхове, когато постене и през нощта. Нежеланото високо кръв нивата на захарта сутрин ефективно се лекуват с метформин.

По принцип понижени кръв стойности на захар при терапия с метформин в допълнение апетитът се понижава до известна степен, което е желателно направо с наднормено тегло Diabetikern. В допълнение, метформин има благоприятен ефект върху нивата на липидите в кръвта и съсирването на кръвта. Проучванията показват, че метформин намалява смъртността, особено при пациенти с риск от сърце атака (вж. коронарна артерия болест / HC и сърце атака).

Дозиране

Метформин се приема един до три пъти дневно по време на хранене. Дозировката е предварително съгласувана с Вашия лекар. Ще започнете с ниска доза и ще увеличите приема на метформин до максимум 1 грам на ден. Вашият лекар ще ви се обажда редовно, за да проверява функция на бъбреците, черен дроб и правилната дозировка на лекарството.

Странични ефекти

Метформин може да причини стомашно-чревен дискомфорт. При някои пациенти промяна в вкус в смисъл на метално възприятие в уста също е наблюдавано. Други нежелани реакции включват кожни реакции (зачервяване, сърбеж, уртикария), намаляване на приема на витамин В12 с анемия (мегалобластна анемия), черен дроб дисфункция и възпаление на черния дроб (хепатит).

Има страшен нежелан ефект, който рядко или никога не се появява при редовни медицински прегледи и прецизен прием: ако в кръвта се натрупа твърде много млечна киселина, това може да доведе до млечна ацидоза, което може да бъде фатално. Млечна ацидоза може да възникне и в случай на остър дехидрация на тялото (ексикоза) или треска. Млечна ацидоза е показан от симптоми като тежки коремна болка, гадене, повръщане, замръзване, замаяност, умора, мускул болка, нарушения на съзнанието и дишане проблеми.

Ако получите подобни или подобни симптоми, докато приемате метформин, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако вие и вашият лекар сте наясно с всички признаци и симптоми на употребата на метформин, ако функциите на вашите органи се проверяват редовно и ако приемате лекарството, както е предписано, не трябва да се страхувате от този сериозен страничен ефект! Трябва да избягвате алкохолни напитки и храна, докато използвате метформин.

  • Усещане за пълнота
  • Загуба на апетит
  • Болка в корема
  • гадене
  • Повръщане и
  • Диария

Терапията с метформин много често води до стомашно-чревни оплаквания. Не само гадене, повръщане, запек намлява метеоризъм се появяват, но диарията също е много често. Диария по принцип не е основен проблем, стига да е само леко или да изчезне след няколко дни.

Ако обаче в хода на терапията се появи по-дълготрайно увреждане поради диария, трябва спешно да се консултирате с лекар. Това, което звучи толкова безобидно, може да причини големи проблеми. Чрез диария пациентите не само често губят ценни килограми, но и много течности.

Това често може да доведе много бързо до дехидрация или дори бъбрек щета. Важно е тялото да бъде снабдено с достатъчно течност, електролити и минерали. Ако по някаква причина не можете да направите това сами, спешно трябва да получите инфузии от болницата или от семейния си лекар.

Освен това трябва да се обсъди с отговорния лекар дали терапията може да бъде заменена с друга, за да се противодейства на стомашно-чревните оплаквания и да се възстанови качеството на живот. Лактатната ацидоза е доста рядък, но не по-малко опасен страничен ефект от терапията с метформин, а също и при прекомерна консумация на алкохол в комбинация с лекарството метформин. Лактатна ацидоза означава, че кръвта в тялото и тъканите са свръхкиселирани. Това означава, че стойността на рН е ниска, защото има повишено количество лактат в тялото.

Лактат е анионът на млечната киселина и е краен продукт на анаеробна гликолиза. Лактат ацидоза се среща главно при пациенти, които имат бъбрек и / или чернодробно заболяване в допълнение към диабет. Важно е да се контролира функцията на тези органи преди започване на терапия с метформин.

Лактатната ацидоза е специална форма на метаболитна ацидоза, но тя може да бъде добре дефинирана, тъй като при лактатна ацидоза не само се намалява стойността на рН, но също така, както вече споменахме, се повишава стойността на лактата. Разстройството се причинява от нарушен метаболизъм, при който лактатът вече не може да бъде достатъчно разграден. В случай че лактатна ацидоза, не е достатъчно да се лекуват само симптомите, но е важно да се открие причината и да се отстрани. Възможните симптоми на това разстройство са например по-дълбоки дишане, коремна болка, гадене и в особено тежки форми може да доведе до шок or бъбрек недостатъчност.