Честота
NXNUMX Сърце атаките са водещата причина за смъртта на населението в индустриализираните страни. В Германия около 200,000 XNUMX души умират от сърце атака всяка година. Мъжете имат риск около 30% от живота си да страдат сърце атака, за жените в Германия този риск е около 15%.
Причина за инфаркта
В повече от 95% от случаите инфарктите се появяват в основата на коронарните съдове артерия болест: стените на коронарни артерии са увредени от атеросклероза от така наречените плаки, прикрепени към стените на съдове. Ако тези плаки откъснат стената на съда, стената се наранява и a кръв съсирек (тромб) затваря мястото на разкъсване. Това затваряне на раната стеснява съда или го измества напълно, което води до намаляване кръв поток към долния по течението орган, сърцето.
Основните рискови фактори за появата на атеросклероза на коронарните артерии и последващ инфаркт са Допълнителните рискови фактори за коронарна артериална болест или миокарден инфаркт са
- Пушенето на цигари
- Високо кръвно налягане (артериална хипертония)
- Високо ниво на общ холестерол в кръвта
- Ниско ниво на HDL холестерол, който има защитен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове
- Високо ниво на липопротеини-а в кръвта
- Възраст (мъжете над 45 години и жените над 55 години имат повишен риск от инфаркт)
- Захарен диабет и
- Появата на ИБС и / или инфаркти при роднини от първа степен
- Наднормено тегло (затлъстяване)
- Физическа бездействие
- Грешна диета
- Липометаболитни нарушения
- Нарушение на толерантността към глюкозата с повишени нива на кръвната захар и
- Тенденция към тромбоза (тенденция на запушване на съдовете)
Много по-редки причини за a сърдечен удар (по-малко от 5% от случаите) са съдови възпаления (васкулит), емболии (тромби, пренасяни в кръвта), (вродени) съдови малформации, съществуващи от раждането, и съдови спазми, които могат да бъдат причинени от лекарства. Фактори, които могат да бъдат частично отговорни за появата на a сърдечен удар са, освен физическо натоварване и психически стрес, времето на деня и преди съществуването на нестабилна ангина pectoris.Ако ангина pectoris симптоми вече са се появили при пациента медицинска история, т.е. усещане за стягане в сандък, понякога с задух (диспнея) и намалена работоспособност, рискът от а сърдечен удар е 20%. Честотата (честотата) на инфаркт се увеличава в ранните сутрешни часове, тъй като кръв има тенденция да образува тромби (съдови оклузия).
В 70% от случаите лявата половина на сърцето е засегната от инфаркт. Той е по-голям и по-мускулест от дясната половина и следователно изисква повече кислород. Миокардният инфаркт се класифицира допълнително на трансмурален и нетрансмурален инфаркт.
При трансмурален инфаркт на миокарда повече от 50% от дебелината на стената на сърдечния мускул е засегната от клетъчна смърт и е свързана с видими промени в ехокардиограмата (ЕКГ). При нетрансмурален миокарден инфаркт увреждането на клетките е ограничено до вътрешния слой на сърдечната стена и в ЕКГ не се открива корелат. Частта от сърдечния мускул, която става безработна поради инфаркт на миокарда, зависи от местоположението на съдовия оклузия.
Ако стеснението или оклузия на съда е разположен в съдовия багажник, големи области на сърдечния мускул са недостатъчно снабдени, което води до обширна зона на инфаркт с висока загуба на функция. Колкото по-дълго е времето на исхемия (времето, в което сърдечният мускул е по-малко снабден с кислород), толкова по-изразен е процесът на клетъчна смърт и по-тежкото нарушение на сърдечната дейност. Артериална хипертония (високо кръвно налягане) е широко разпространено заболяване сред населението на индустриализираните нации.
- високо кръвно налягане може да предизвика турбуленция в рамките на съдове. Това насърчава отлагането на различни вещества върху стената на съда. Отлаганията водят до повече турбуленция и още повече вещества се отлагат.
В известен смисъл е налице омагьосан кръг, защото веществата свиват съда и водят към по-високо кръвно налягане ценности, които постепенно поставят все повече и повече стрес върху сърцето. Тези отлагания са особено опасни по отношение на инфаркт, ако се появят в коронарни артерии, тези съдове са отговорни за снабдяването на сърдечните мускули с кислород и други хранителни вещества.
С течение на времето свиването може да доведе до твърде малко кръв с хранителни вещества, достигащи до клетките на сърдечния мускул. Това може да доведе до увреждане или дори смърт на клетките, което може да доведе до инфаркт. Кръвно налягане може също така да предостави важна информация, когато инфарктът настъпи остро.
Сърцето може да бъде толкова силно увредено от инфаркта, че вече няма достатъчно сила да поддържа сърцето кръвно налягане. Следователно рязкото спадане на кръвното налягане (често придружено от замаяност или припадъци) може да бъде признак на инфаркт. Отдавна е известно, че продължителният стрес може да има вредно въздействие върху сърдечносъдова система.
Има няколко механизма зад това. От една страна, хроничният стрес в дългосрочен план увеличава кръвното налягане и пулса. Особено високо кръвно налягане стойности увеличават риска от сърдечен удар.
Освен това тялото произвежда повече бели кръвни телца под стрес. В стресови ситуации те трябва да помогнат на имунната система по-специално да се защитава от чужди вещества. The бели кръвни телца имат не само положителни ефекти върху тялото. Особено при хора, които вече страдат от атеросклероза (калцификация на съдовете), тези кръвни клетки обичат да образуват допълнителни плаки и отлагания вътре в съдовете, което води до допълнително стесняване.
