Какво е хистеректомия?
При хистеректомия (от древногръцки hystera, което означава матка, и ektome, което означава изрязване), матката се отстранява или напълно (тотална екстирпация), или само частично (субтотална екстирпация). Маточната шийка остава непокътната. Ако се отстранят и яйчниците, това се нарича хистеректомия с аднекси.
Хистеректомията е една от най-честите процедури в гинекологията. Има различни видове хистеректомия в зависимост от използвания метод. Вашият лекар ще реши какъв метод за хистеректомия да използвате в зависимост от заболяването, колко голяма и подвижна е матката, дали има съпътстващи заболявания и, разбира се, вашите собствени желания.
Абдоминална хистеректомия
Абдоминалната хистеректомия се използва главно, когато матката е много голяма. Матката се отстранява чрез коремен разрез.
Вагинална хистеректомия
Вагиналната хистеректомия използва влагалището за отстраняване на матката. Това съкращава както времето на операцията, така и периода на възстановяване след отстраняване на матката.
Лапароскопска хистеректомия
Отстраняването на матката безвъзвратно прекратява способността за раждане на деца и менструалното кървене вече не се появява след пълна екстирпация. Само в случай на субтотална екстирпация все още може да се появи леко циклично кървене.
Кога се извършва хистеректомия?
Хистеректомията обикновено е необходима само при доброкачествени заболявания:
- Доброкачествени тумори като фиброиди (мускулни тумори)
- Uterus myomatosus (уголемяване на матката поради множество фиброиди)
- Нередности в менструалния цикъл
- Ендометриоза (маточна лигавица, която се появява извън маточната кухина и може да причини болка)
- Пролапс на матката (пролапс на матката)
Злокачествените заболявания или спешните операции обаче са много редки:
- рак на шийката на матката, матката или яйчниците
- сериозни наранявания или възпаления
- Неудържимо кървене след раждане
Какво се прави по време на хистеректомия?
На първо място, Вашият лекар ще Ви даде подробна лична консултация и ще Ви обясни възможните рискове и хирургични алтернативи. Освен това се изключват противопоказания като съществуващо желание за деца или инфекции и се извършва кръвен тест.
При подготовката за операцията анестезиологът ще Ви информира за планираната анестезия и рисковете от нея. Трябва да дойдете на операцията на гладно. Това означава, че не трябва да ядете или пиете няколко часа преди хистеректомията. Изпразването на пикочния мехур се извършва с помощта на катетър за пикочен мехур, който се отстранява веднага след хистеректомията или няколко дни по-късно.
Абдоминална хистеректомия
Тъй като хирургът отстранява матката чрез коремен разрез, коремната хистеректомия обикновено изисква обща анестезия. Ако се открият злокачествени заболявания, операцията може да се удължи и да се отстрани допълнителна тъкан. Абдоминална хистеректомия също се използва, ако матката е много голяма или надраснала.
Вагинална хистеректомия
Вагиналната хистеректомия може да се извърши под обща или локална анестезия. Това е процедура на избор при доброкачествени заболявания. Хирургът премахва матката през влагалището с помощта на специални инструменти, така че да няма видими белези. Ако вагината е твърде тясна или матката е твърде голяма, хирургът може също да отстрани матката на няколко части (морцелация).
Лапароскопска хистеректомия
Ако матката се отстранява през вагината, това се нарича лапароскопски асистирана хистеректомия. Ако части от матката се отстраняват чрез коремни разрези, процедурата се нарича лапароскопски асистирана супрацервикална хистеректомия.
Какви са рисковете от хистеректомия?
Както при всяка операция, хистеректомията може да причини тежко кървене, нараняване на съседни органи и проблеми, дължащи се на анестезията. Възможните проблеми след хистеректомия включват временно ограничена функция на пикочния мехур, вторично кървене, инфекции, пролифериращи белези и сраствания.
Какво трябва да имам предвид след хистеректомия?
Лека умора и лека болка след хистеректомия са нормални през първите няколко седмици. Половият акт трябва да се извършва само след четири до шест седмици, за да не се натоварва вагиналното затваряне. Също така не трябва да подновявате тежки физически натоварвания преди шест седмици след хистеректомията.
Информация за автора и източника
Този текст отговаря на изискванията на медицинската литература, медицинските насоки и текущите проучвания и е прегледан от медицински специалисти.
