Ахалазия („Отпадналост”) е функционално разстройство на хранопровода, което се проявява чрез затруднено преглъщане, задавяне, оригване и / или болка в гърдите и е много ограничаващо за засегнатите в ежедневието им. Ако подходите за консервативно лечение не са в състояние да подобрят ахалазия достатъчно, може да се прибегне до операция. При тази процедура мускулите на долната част на хранопровода се разрязват по дължина отвън, като същевременно се защитава лигавицата, което означава, че може да се разшири твърде тясна област.
Класическата хирургична процедура за ахалазия е така наречената екстрамукозна миотомия според Хелър. Тук хирургът достига хранопровода през голям коремен разрез (трансабдоминален). От въвеждането на гастроскопия (гъвкав ендоскопия), обаче, тя все повече се превръща в стандартна процедура, тъй като тази операция е само минимално инвазивна.
Това означава, че операцията се извършва лапароскопски, което е много по-нежно към пациента. Тази процедура не изисква голям кожен разрез, необходими са само 5 малки разреза, за да се получи достъп до долната част на хранопровода или горната част стомах. След това с помощта на малка камера, която се поставя по време на тази процедура, се наблюдава миотомията.
След това разрезите се затварят отново (шев на кожата), покриват се стерилно гипс и пациентът може да бъде преместен в стаята за възстановяване. Средната продължителност на болничния престой за тази операция е около 10 дни. През този период се извършва постепенно натрупване на храна, като първоначално пациентът се храни парентерално (покрай червата) чрез инфузии.
След това се прилагат малки количества, докато постепенно се остави нормалната храна да се върне, за да не се натоварва твърде бързо третираната зона. По-късно, в зависимост от индивидуалните нужди, може да се поиска последващо лечение (рехабилитация), което може да продължи до три седмици. Обикновено пациентът е в състояние да възобнови ежедневието и работата си без ограничения.
Независимо от това, дори и да няма симптоми, той трябва да посещава лекаря си на всеки шест месеца, за да остане под наблюдение. Операцията за ахалазия не е свързана с висок риск, тъй като е само минимално инвазивна. Въпреки това, винаги могат да възникнат усложнения по време на операция, като допълнително усложнение на тази специална процедура е пробиването на лигавицата, но това обикновено все още може да бъде открито и отстранено интраоперативно.
Във всеки случай хирургът ще ви информира подробно за усложненията преди предстоящата операция. С успех от 80 до 90%, тази опция за терапия се счита за много ефективна. Въпреки че не лекува причината за заболяването, а само облекчава симптомите му, само около 5% от лекуваните пациенти изпитват повтарящи се симптоми по-късно. - Раневи инфекции
- Кървене или
- Проблемите са причинени от вентилация or обща анестезия.
