Глаукома: хирургична терапия

1-ви ред

  • Аргонова лазерна или диодна лазерна трабекулопластика - този метод увеличава изтичането на водна хума, като по този начин понижава вътреочното налягане
  • YAG лазерна иридотомия - разрез на ирис за подобряване на изтичането на воден хумор.
  • Диодна лазерна циклоаблация - унищожава част от тъканта, продуцираща воден хумор и по този начин намалява изтичането на воден хумор
  • Трабекулотомия - разрез на трабекуларната мрежа, т.е. създаване на a фистула, за подобряване на изтичането на воден хумор.
  • Трабекулектомия - създаване на изкуствен отвор в склерата, който след това е свободно затворен и покрит с конюктива (този метод остава злато стандартен; високи нива на дългосрочен успех).
  • Освобождаване на кръв в травматично глаукома.

За детство глаукома, операция за понижаване на вътреочното налягане (ВОН) е лечението по избор (при вродена (вродена) глаукома има почти абсолютна индикация за операция / обикновено трабекулотомия (вж. по-горе) или гониотомия (разрез на тъканта в зоната на изтичане на воден хумор) за подобряване на изтичането); при вторична глаукома, в повечето случаи). При едновременно наличие на първичен тесноъгълен глаукома (POAG) и катаракт (катаракта), отстраняването на лещи може да доведе до значително намаляване на вътреочното налягане (ВОН). Това е свързано с намаляване на антиглаукоматозните притежава или избягване на трабекулектомия.

Допълнителни бележки

  • Селективна лазерна трабекулопластика (SLT): използване на изключително къси и високоенергийни лазерни импулси, които въздействат селективно върху меланин-съдържащи пигментни клетки на трабекуларната мрежа и не увреждат термично трабекуларната мрежа. В резултат на собствения процес на заздравяване на организма, третираните клетки се разграждат, което възстановява изтичането на воден хумор. LiGHT („Лазер при глаукома и очни Хипертония“) Проучване показа, че ранният лазер притежава е високо ефективен. При 93.0% от лазерно третирани очи нормалното вътреочно налягане се измерва при редовни контролни прегледи в сравнение с 91.3% от очите, лекувани предимно с лекарства; 74.2% от пациентите вече не се нуждаят капки за очи 36 месеца след лазер притежава.

2поред

  • Дълбока склеректомия - метод за подобряване на изтичането на воден хумор, който не отваря предната камера на окото.
  • Вискоканалостомия - по-нататъшно развитие на дълбока склеректомия; метод се използва и за подобряване на оттока на водна хума; предната камера на окото също не е отворена тук
  • Поставяне на изкуствено филтриращи шунтове - при този метод в предната камера на окото се вкарва дренажна тръба, която създава баланс на налягането