ректум Ректумът принадлежи към последния отдел на дебелото черво (двоеточие). Заедно с аналния канал (Canalis analis), ректум се използва за отделяне на изпражнения (дефекация).
структура
- ректум е дълъг около 12 - 18 см, въпреки че това може да варира от човек на човек. Името ректум е донякъде подвеждащо за ректума, тъй като ректумът не е прав, но има криви в две равнини. В страничния изглед ректумът има две криви, така наречената flexura sacralis и flexura perinealis.
Flexura sacralis сочи повече в посока сакрум, докато flexura perinealis се извива повече в посока на коремната кухина, т.е. предната стена. Когато се гледа отпред, може да се видят и завои в ректума, които са отклонени встрани. Тези завои се наричат flexurae laterales.
Има три flexurae laterales. Срещу всеки завой има съответната гънка в лигавицата на ректума (plicae transversae recti). От тези три лигавични гънки средната гънка е особено важна.
Тази средна лигавична гънка се нарича още гънка на Колрауш. Колрауш-гънката е най-изразена от трите гънки и изпъква 6-7 см в чревния лумен. Колрауш-гънката маркира края на ампула ректи.
Ампула ректи се простира под колраушовата гънка и е най-ниският участък на ректума. Клинично важно е дигитален ректален преглед (палпация, при която лекарят палпира ректума с неговата пръст) може да се палпира приблизително до гънката на Колрауш. По този начин тук могат да се диагностицират ръчно втвърдявания като тумори.
Под ампула ректи, junctio anorectalis ограничава прехода от ректума към аналния канал. Аналният канал все още е с дължина около 3-4 см и представлява последната част на стомашно-чревния тракт. Краят на аналния канал се отваря навън като анус между двете задни части.
Стенната структура на ректума има три слоя. Най-външният слой се формира от перитоний и фасции. Средният слой е мускулният слой.
Това се състои от надлъжни мускули и пръстеновидни мускули. Пръстеновата мускулатура се укрепва особено в областта на аналния канал като мускулния сфинктер ani internus (вътрешен сфинктерен мускул). Най-вътрешният слой в структурата на стената е лигавицата. Той подрежда вътрешността на ректума.
