Наем
- ректум лежи в малкия таз. Намира се много близо до сакрум (Os sacrum), т.е. по-скоро в задната част на таза. При жените ректум граничи с матка и вагината.
При мъжете везикулозната жлеза (Glandula vesiculosa) и простата (простатна жлеза), както и семепровода (ductus deferens) и мехур са в съседство с ректум. Лекарят също използва тези позиционни отношения за прегледи. При дигитални ректални изследвания например простата or матка може да се опипа с пръст през ректума. Ректумът преминава през тазово дъно. Тук се крие и преходът от ректума към аналния канал.
Кръвоносни съдове
Ректумът е снабден с кръв през три по-големи съдове. Първият съд е arteria rectalis superior. Тази горна ректална артерия снабдява по-голямата част от ректума, както и corpus cavernosum recti.
Това corpus cavernosum recti е еректилна тъкан. Кавернозното тяло е изпълнено с кръв. По време на фазата на континенция или фазата на пълнене на ректума, свиването на двата сфинктера води до изстискване на венозния изток на еректилната тъкан.
Това позволява на кавернозното тяло да се запълни кръв но не и да се изпразни. Това осигурява допълнително газонепроницаемо уплътнение. Вторият съд, снабдяващ ректума, е arteria recatlis media.
Основно захранва долната част на ампулата. Третият съд е arteria rectalis inferior. Той захранва аналния канал и мускулите на сфинктера.
функция
За да се осигури сигурно затваряне на ректума и по този начин задържането на изпражненията, ректумът и аналният канал са оборудвани със сложна мускулна система. Тази мускулна система се нарича още сфинктерна система (сфинктерен мускул). Сфинктерната система се състои от три различни мускула.
Вътрешният сфинктер (Musculus sphincter ani internus) е укрепване на пръстеновидния мускул на ректума. Той принадлежи към системата на гладките мускули и следователно не може да бъде контролиран произволно. Вътрешният мускул на сфинктера е под постоянно напрежение.
Този мускул се отпуска само за изпразване на червата. Външният мускул на сфинктера (Musculus spincter ani externus) прищипва аналния канал от двете страни. Това кара външния мускул сфинктер да оформя аналния канал в тесен процеп. Външният мускул на сфинктера също е под постоянно напрежение и по този начин затваря аналния канал.
За разлика от вътрешния сфинктер обаче, външният сфинктер е набразден мускул и следователно може да бъде контролиран произволно. Последният мускул, който принадлежи към сфинктерната система, е Musculus puborectalis. Този мускул също е набразден.
Мускулът puborectalis обгражда ректума като примка. Това допълнително увеличава кривината, образувана от flexura perinealis. Това също допринася за затварянето на ректума.
Musculus puborectalis свива лумена на ректума до цепка, която е с кръстовидна форма до другото свиване на външния мускул на сфинктера. Фактът, че изпражненията могат да се задържат в ректума, се нарича континенция. Континенцията се осигурява от няколко участващи структури.
Сфинктерната система затваря ректума и аналния канал от две страни по кръстосан начин. В допълнение, corpus cavernosum recti се пълни с кръв в случай на обратен натиск и по този начин допълнително уплътнява червата за евентуални газове, които могат да излязат. Ректумът съдържа рецептори за разтягане и допир.
Когато ректумът се напълни с изпражнения, тези рецептори предизвикват чувство на желание за дефекация. Вътрешният мускул на сфинктера се отпуска неволно чрез нервни връзки. Външният сфинктер и пуборекталният мускул също се отпускат.
Това може да доведе до разширяване на аналния канал, тъй като луменът на червата вече не е затворен. Кавернозното тяло също се изпразва от намаляващото мускулно напрежение. От контракции от надлъжните мускули на ректума изпражненията вече могат да бъдат изхвърлени допълнително. Това може да бъде допълнително засилено чрез увеличаване на налягането в тялото с помощта на коремната преса, което води до дефекация.
