Счупване на Monteggia: описание
Фрактура на Monteggia: съпътстващи наранявания
При изкълчване на радиалната глава се разкъсва и малката пръстеновидна връзка между радиалната глава и лакътната кост (ligamentum anulare radii). Могат да възникнат и други наранявания, например така наречената фрактура на олекранона. Това е счупване на края на лакътната кост от страната на лакътя. Фрактурата на олекранона представлява повече от една трета от всички случаи на фрактура на лакътя (фрактура на лакътя).
Съдовете, минаващи през кубиталната ямка (яма, ограничена от мускули в областта на лакътя), могат да бъдат увредени при фрактура на Monteggia, което води до компартмент синдром.
Ако радиалният нерв е наранен, се получава радиална парализа, която се проявява с парализа на мускулите разгъвачи на ръката и пръстите (отпусната ръка).
Фрактура на Галеаци
И двете фрактури на Галеаци и Монтеджия са кръстени на италиански хирург: Рикардо Галеаци (1866-1952) и Джовани Батиста Монтеджиа (1762-1815).
Фрактура на Monteggia: честота
Фрактурата на Monteggia е рядка, но често се пренебрегва: В пет до десет процента от случаите тя не се открива или се тълкува погрешно като изолирана фрактура на лакътната кост (изместването на радиалната глава се пренебрегва).
Фрактура на Monteggia: симптоми
Фрактура на Monteggia: Причини и рискови фактори.
Една възможна причина за фрактура на Monteggia е директна травма на ръба на лакътната кост. В други случаи зад него стои непряка травма, например падане върху изпънатата ръка, докато предмишницата е завъртяна навътре.
Фрактура на Monteggia: прегледи и диагностика
- Как точно стана катастрофата?
- Боли ли предмишницата и ограничена ли е подвижността й?
- Имало ли е някакъв предишен дискомфорт в ръката като болка, ограничен обхват на движение или предишно изкълчване?
Това е последвано от физически преглед: лекарят оглежда ръката, като я палпира внимателно и търси наред с други неща увреждане на меките тъкани. Той също така проверява кръвния поток, двигателната функция и чувствителността на ръката.
Фрактура на Monteggia: лечение
При възрастни фрактурата на Monteggia винаги се лекува с операция. Първо, хирургът стабилизира лакътната кост чрез вкарване на метална пластина в костта (остеосинтеза на пластина). Това обикновено води до нулиране на главата на радиуса. След това хирургът зашива разкъсания пръстеновиден лигамент.
Фрактура на Monteggia при деца
Ако затворената репозиция на радиалната глава не е успешна, редукцията трябва да се извърши оперативно.
Фрактура на Monteggia: ход на заболяването и прогноза
Счупването на Monteggia трябва да се третира като спешен случай: колкото по-рано се направи това, толкова по-лесно може да се намести радиалната глава. В допълнение, ранното изкълчване подобрява прогнозата.
