Патогенеза (развитие на заболяването)
Точният патомеханизъм на уретрит все още е неизвестен. При жените се смята, че наред с други фактори, намаляването на лактобацили от вагинална флора (вагинална флора) благоприятства колонизацията (колонизацията) с Escherichia coli. Факторите, които благоприятстват възпалението, включват и дължината на женската пикочен канал, близост до анус, бременност, както и всякакъв тип дренажни препятствия. При мъжете възпалението на долните пикочни пътища е много по-рядко. Те обикновено се появяват само при уретрална обструкция (стесняване на пикочен канал) или с хетеросексуален или хомосексуален анален контакт / анален секс.
Етиология (причини)
Според етиологията (причината) се различават следните форми:
Инфекциозен уретрит
- Гонорейно уретрит (GU; специфичен уретрит) - причинен от патогена Neisseria gonorrhoeae *.
- Негонорейни уретрит (NGU; неспецифичен уретрит).
Най-честите причинители на NGU са:
- Chlamydia trachomatis * (серотипове DK; 11-43%).
- E. коли
- Вирус на херпес симплекс (2-3%)
- Ureaplasma urealyticum (20%)
- Mycoplasma genitalium * (9-25%)
- Ентерококи
- Стрептококите
- Стафилококи (Staphylococcus aureus)
- Trichomonas vaginalis (1-20%)
* Трите най-чести патогени на уретрит.
В много редки случаи инфекция с Gardnerella vaginalis (бактериална вагиноза) при мъжете също може олово към негонореен уретрит {1]. Освен това има микотични (причинени от гъбична инфекция) и свързани с протозои (причинени от паразити) уретритиди.
Други форми на уретрит включват (мод. От):
- Абактериални
- алергичен
Поведенчески причини
- Хранене
- Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вж. Профилактика с микроелементи.
- Сексуално предаване
- Промискуитет (сексуален контакт с относително често сменящи се различни партньори или с паралелни множество партньори).
- проституция
- Мъже, които правят секс с мъже (МСМ).
- Сексуални контакти във ваканционната страна
- Незащитен коитус (полов акт)
- Вмъкването на чужди тела в пикочен канал.
- Хигиенни дефицити - в процеса, по-често при жените, микробите могат да се пренасят от червата до уретрата
Причини, свързани с болестта
- Захарен диабет (диабет)
- Дивертикул на уретрата - образуване на сляпа торбичка върху уретрата.
- Стриктура на уретрата (стесняване на уретрата).
- Болест на Reiter (синоними: Синдром на Reiter; Болест на Reiter; артрит дизентерика; полиартрит ентерика; посттентеритен артрит; позутретичен артрит; недиференциран олигоартрит; уретро-окуло-синовиален синдром; Синдром на Fiessinger-Leroy; Английски Сексуално придобити реактивен артрит (SARA)) - специална форма на „реактивен артрит“ (вж. По-горе.); вторично заболяване след стомашно-чревни или урогенитални инфекции, характеризиращо се със симптомите на триадата на Reiter; серонегативна спондилоартропатия, която се задейства особено при HLA-B27 положителни лица от чревни или пикочни заболявания с бактерии (най-вече хламидия); Може да се прояви като артрит (възпаление на ставите), конюктивит (конюнктивит), уретрит (уретрит) и отчасти с типични кожни промени.
Други причини
- Посттравматични смущения поради диагностични / терапевтични интервенции:
- Инструментални процедури (напр. Цистоскопия (пикочни мехур ендоскопия).
- Дразнене на катетър (напр. Поставяне на мехур катетри).
- Стриктура на уретрата
- Химично дразнене
- Колоездене в седнало положение (непряко - хронично).
