Ултрасонография на щитовидната жлеза (синоними: ултразвук от щитовидната жлеза; щитовидната жлеза ултразвук) е неинвазивна (непроникваща в тялото) диагностична процедура на радиология, който в момента е най-важният метод за изследване за изясняване на анормални находки на щитовидната жлеза и за контролни изследвания на щитовидната жлеза. Чувствителността (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива чрез прилагане на процедурата, т.е. настъпва положителна находка) на процедурата може да бъде оценена като много добра. Поради факта, че щитовидната жлеза е много повърхностен орган, той може да бъде визуализиран оптимално и оценен с помощта на сонографски мерки. Освен това, използването на тиреоидна сонография позволява адекватен подбор на допълнителни процедури за изследване по отношение на тяхната полезност, когато се появят патологични находки в областта на щитовидната жлеза.
Показания (области на приложение)
- Хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза).
- Базедовата болест - хипертиреоидизмът представлява патологичен процес, който задължително трябва да бъде диагностично изяснен със сонография на щитовидната жлеза. Откриването на възли в сонографията може да показва автономен процес тук.
- тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза) - Болка в областта на щитовидната жлеза може да посочи тиреоидит. Трябва да се обърне внимание на възможно кървене.
- Клинични оплаквания, които могат да показват заболяване на щитовидната жлеза - типични за анатомични промени или функционални промени на щитовидната жлеза са дисфагия или усещане за глобус (усещане за бучки: усещане за чуждо тяло в гърлото или гърлото, което не зависи от приема на храна), тахикардия (твърде бърз сърдечен ритъм:> 100 удара в минута) или брадикардия (твърде бавен сърдечен ритъм: <60 удара в минута), загуба на тегло или увеличаване на теглото, топлина или студ чувства и безпокойство или липса на задвижване.
- Проследяване на тумора - процедурата играе важна роля в проследяването на туморни заболявания, тъй като е възможно метастази (разпръснати туморни огнища) или рецидиви (рецидиви на тумори) могат да бъдат добре открити със сонография.
Забележка: Германското общество на ендокринология (DGE) показва това ултразвук скрининг за промени в щитовидната жлеза не трябва да се извършва при възрастни хора. За причините за решението вижте литературата, цитирана по-долу.
Процедурата
За разлика от палпацията (тактилни находки), сонографията на щитовидната жлеза осигурява надежден и точен инструмент за мониторинг щитовидната жлеза и нейната функция. По този начин процедурата може също така да открие патологични промени, които не са придружени от никакви симптоми. Освен това методът гарантира, че неопластичните промени (туморни заболявания) както на щитовидната жлеза, така и на околните структури. За да потвърдите констатация, включваща функционална промяна на щитовидната жлеза, сцинтиграфия на щитовидната жлеза трябва да се извършва в допълнение към сонография на щитовидната жлеза. Изпитна техника
- Обикновено сонографското изследване се извършва с легнал пациент, тъй като в това положение е по-лесно да се наклони шия към лопатките. В пациента трябва да се постави възглавница шия за подкрепа.
- Първо, проверяващият трябва да изчисли сила на звука на щитовидната жлеза, за да направи изявление за възможно разширяване на щитовидната жлеза. За тази цел, като ориентиране сила на звука изчисление, формула се използва за изчисляване на определянето на размерите на размера на елипсоида на въртене. Формулата за сила на звука на щитовидната жлеза е дължина × ширина × дълбочина × 0.5. Трябва обаче да се отбележи, че когато се използва тази формула, често се надценява обемът на щитовидната жлеза. Обемът на щитовидната жлеза е до 18 ml при жените и до 25 ml при мъжете.
- Освен това трябва да се отбележи, че за да се получат значими резултати от изследването, изображенията трябва да бъдат създадени в две равнини и тук анатомичните референтни точки трябва да бъдат документирани. Необходимо е също така съответните находки да включват подробни данни за обема на щитовидната жлеза поотделно за дясната и лявата страна.
- В допълнение, оценката на положението и формата на щитовидната жлеза също е важна за значението на сонографията на щитовидната жлеза. Фокусът тук е откриването на щитовидна жлеза, ако е необходимо, частично ретростернална (разположена зад гръдна кост).
- За функционалната оценка наблюдението на щитовидната тъкан е от голямо значение, тъй като това може да се използва за извод за възможен патологичен процес. Трябва обаче да се отбележи, че повечето заболявания на щитовидната жлеза присъства променливо със съществуващите методи за изследване. Например, аденом на щитовидната жлеза може да бъде свързан с функционално увреждане на щитовидната жлеза.
- Използването на сонография на щитовидната жлеза също е показано при съмнение за неопластичен процес (тумор). Три критерия определят плюсовете или минусите на биопсия: микрокалцификации, размер по-голям от 1-1.5 cm, напълно твърда консистенция (= ехо-бедна) - тези три сонографски критерия са свързани с риска от злокачествено заболяване на щитовидната жлеза възелче. Чисто кистозните и / или спонгиформните възли обикновено могат да се наблюдават консервативно. За да не се пропуснат туморни огнища, цервикалните съседни органи (органи в шия регион) също трябва да се оцени. Освен това, ако се подозира злокачествено заболяване (злокачествена находка) или възпаление, изявление за местната лимфа статусът на възела трябва да бъде включен в констатациите.
В допълнение към директната диагностична функция на процедурата, сонографията в диагностика на щитовидната жлеза се използва и при аспирация на фина игла на щитовидната жлеза. Използването на сонография на щитовидната жлеза значително подобрява точността на пункция, така че непалпируемите възли, които първоначално са избегнали пункцията, вече могат да бъдат безопасно пробити.
