Томапирин®

Thomapyrin® е комбиниран препарат, състоящ се от активните съставки парацетамол, ацетилсалицилова киселина (ASS) и кофеин. Продава се от Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG (Виена, Австрия). Той е един от най-широко използваните без рецепта болка-облекчаващи лекарства в Германия. Thomapyrin® се използва най-вече за облекчаване на леко до умерено болка.

композиция

Thomapyrin® се продава под формата на таблетки със съдържание на активна съставка 250 mg или 500 mg. Разпределението на трите активни съставки в таблетка от 500 mg изглежда така. :

• ASS е с 250 mg най-концентрирана
• След това следва парацетамол с 200 mg
• Кофеин съставлява относително малка порция с 50 mg.

Режим на действие

Двете аналгетични активни съставки ASS и парацетамол са сред най-често използваните болка-облекчаващи препарати. И двете принадлежат към групата на неопиоидните аналгетици; това означава, че те не са активни съставки, свързани с морфин. ASARs принадлежат към подгрупата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства / антифлогистика) - т.е. аналгетици, които не се основават на активната съставка кортизон.

Той инхибира ензима циклооксигеназа, който е отговорен за производството на различни стимулиращи възпалението и противовъзпалителни фактори, простагландини. Чрез инхибиране на циклооксигеназата се прави опит да се измести баланс между факторите, произведени в посока противовъзпалително. В допълнение към противовъзпалителния си ефект, АСК има антипиретичен ефект (антипиретик) и инхибира кръв съсирване (антикоагулантно).

В хода на инхибирането на COX, за съжаление има и липса на производство на защитни средства простагландини, например в стомах, което е една от причините, поради които са описани различни странични ефекти. В групата на неопиоидните аналгетици, парацетамол се причислява към „некиселинните аналгетици“. Името произтича от факта, че НСПВС, като ASS, ибупрофен намлява диклофенак (Voltaren), са химически казано киселини, докато парацетамолът не е.

Точният начин на действие на парацетамола все още не е окончателно изяснен. Известно е обаче, че парацетамолът има a треска-намаляващ и болкоуспокояващ ефект, но няма противовъзпалителен ефект. Третата активна съставка, кофеин, няма известен противовъзпалителен ефект.

Идеята на добавянето на кофеин към Thomapyrin® е, че двете болкоуспокояващи активни съставки ASS и парацетамол действат по-бързо и желаният ефект - облекчаване на болката - също се проявява по-бързо. В науката и сред фармаколозите този ефект се разглежда критично и не се потвърждава от всички страни. Говори се от различни тримесечия на повишени странични ефекти поради комбинацията от активните съставки, както и повишен риск от зависимост.

Други гледни точки отбелязват, че по-бързото начало на действие, причинено от кофеина, означава, че пациентите приемат допълнителни таблетки по-рядко, за да постигнат желания ефект. Това в крайна сметка би довело до по-ниска доза потенциално вредни вещества, които се приемат. Добавянето на кофеин не води до по-висок ефект; положителният ефект е, че по-ниската доза аналгетик заедно с 50 mg кофеин ще имат същия ефект като по-високата доза аналгетик без кофеин. Някои страни, като Швейцария, не виждат комбинацията от различни аналгетични активни съставки като подходяща отправна точка за днешното лекарство и забраняват одобрението.