Токсоплазмоза: Тест и диагностика

Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.

  • Малка кръвна картина
  • Диференциална кръвна картина
  • Възпалителен параметър - CRP (С-реактивен протеин)
  • Директно микроскопско откриване на патогена в кръв.
  • Откриване на антитела срещу Toxoplasma gondii (откриване на IgM / IgG при имунофлуоресценция) Забележка: Ограниченото значение би било логичен метод за изследване при пациенти с имуносупресия.
  • PCR (полимеразна верижна реакция) за директно откриване на паразита - при пациенти с имуносупресия.

Бременност и токсоплазмоза

При бременни жени серологията трябва да се повтори 14 дни след положителен IgM тест. При бременни жени без имунитет трябва да се правят повторни тестове за предпочитане на интервали от осем седмици, но поне не повече от дванадесет седмици до края бременност, за да не се пропусне късна сероконверсия през последния триместър (трета от бременността).

Тълкуване

Toxoplasma gondii IgG Toxoplasma gondii-IgM Резултатите обикновено показват следния статус на инфекция.
ниско ниско Не е от значение, неактивна инфекция
Високо ниско Разлагаща инфекция
Високо Високо Скорошна инфекция
ниско Високо Остра инфекция

При съмнение за коннатална инфекция се изисква паралелно изследване на серума на майката и плода. IgG антитела на новороденото, открито чрез сравнителен имуноблот или / и постоянството или увеличаването на концентрация на IgG серумни антитела в постнаталния курс са показателни за коннатална инфекция.

Прякото или непрякото откриване на „Toxoplasma gondii“ при вродени инфекции подлежи на уведомление съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG).

Лабораторни параметри от 2-ри ред - в зависимост от резултатите от медицинска история, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.

  • Откриване на ДНК на Toxoplasma gondii.
  • Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH), гама-глутамил трансфераза (γ-GT, гама-GT; GGT), алкална фосфатаза, билирубин.
  • Бъбречни параметри - креатинин, урея, пикочна киселина.
  • CSF пункция (събиране на цереброспинална течност чрез пункция на гръбначен канал) за диагноза CSF - в случай на засягане на централната нервната система.
  • Тест за търсене на TPHA - в случай на съмнение сифилис (луес).
  • Скринингов тест за антитела срещу HIV
  • Тест за антитела EBV - при съмнение за инфекция с Epstein-Barr.
  • Тест за антитела срещу рубеола
  • Туберкулинов тест или тест за устойчиви на киселини пръчки - ако туберкулоза е заподозрян.
  • Кръв тестове за патогени като хистоплазмоза, херпес вирус на симплекс или варицела зостер.