Червеният апендикс е придатък на апендикса, който е склонен към остра ,. В разговорно наименование се нарича още апендикс. Последните изследвания показват, че имунорегулаторната функция на органа, класифицирана преди като основно нефункционална.
Какво представлява червеистото допълнение?
Инфографика, показваща анатомията и местоположението на апендицит. Щракнете върху изображението, за да го увеличите. Червеният апендикс (appendix vermiformis) е извивка, съставена предимно от лимфоидна тъкан, със средна дължина 10 cm и диаметър 0.5 mm, която се отваря в апендикса (цекума) чрез клапна лигавична гънка, наречена клапан на Герлах. Приложението често се нарича неправилно като приложение в обикновения език. Червеният апендикс се намира в долния десен квадрант на корема като място за излизане на цекума под илеоцекалната клапа (valva ileocaecalis), функционалното затваряне между дебелото и тънкото черво.
Анатомия и структура
По форма, размер и местоположение, червеят на сляпото черво е изключително променлив; обаче обикновено се намира ретроцекално („зад цекума“), възходящ или низходящ. Трите таения на двоеточие продължете по апендикса като затворен надлъжен мускулен слой. Като цяло приложението vermiformis се състои от следните тъканни слоеве (отвътре навън): лигавичен слой (туника) лигавицата), съединителната тъкан слой между лигавицата и мускулния слой (tela submucosa), фин тъканен слой, съдържащ гладкомускулни клетки (tunica muscularis) и серозен кожа слой (tunica serosa). Серозата, затваряща органа, се слива в мезоапендикса (мезентериола) на мястото на прикрепване, което носи снабдяването кръв съдове (придатък артерия, придатък вена). Субмукозата на тялото и туниката лигавицата съдържат плаките на Peyer. Тези колекции от лимфоидни фоликули изпъкват куполообразно в лумена на апендикса в някои области. Вместо обичайните вили и крипти, тук се намират М клетки. Те насочват антигените към лимфоидните фоликули и предизвикват имунен отговор.
Функция и задачи
Функцията на червеобразния апендикс се обсъжда от известно време. Въпреки доказателствата за противното, до преди няколко години се предполагаше, че апендиксът е просто безработен остатък от еволюционното развитие. Междувременно се предполага, че той има имунорегулаторна функция като лимфоиден орган и е част от така наречения GALT (кормя- асоциирана лимфоидна тъкан), имунната система на червата. Точната му функция обаче все още не е ясно разбрана. The кормя-асоциираната лимфоидна тъкан се състои от агрегирани лимфоидни фоликули (плаки на Пайер) в стомашно-чревния тракт, които служат като колонии на В лимфоцити за пролиферацията и диференциацията на В лимфоцитите в плазмените клетки, продуциращи антиген. Като част от придобитото имунната система, Плаките на Peyer играят важна роля в защитата срещу инфекция и обработката на имунологично значима информация. В допълнение, последните проучвания показват, че при диарийни заболявания, полезно бактерии на естественото чревна флора са защитени заедно с молекули от имунната система в приложението vermiformis от диария-индуцирано измиване и се доставят с защитни вещества от околната лимфна система. Съответно, приложението функционира като един вид „безопасна къща“. По време на фазата на възстановяване, бактерии които оцеляват по този начин, могат да реколонизират червата и да изместят микроби все още присъства там. Тази функция е особено важна в райони с лоши хигиенни условия. В развитите страни, апендектомия (премахване на апендикса в резултат на ,), който често се извършва, не е установено, че оказва влияние върху здраве на съответните засегнати лица.
Болести и медицински състояния
Особено при деца в начална училищна възраст и по-големи, както и млади възрастни, белези от нишки, несмилаеми хранителни компоненти (включително плодни костилки) или фекални камъни могат олово до запушване на лумена на апендикса. Застоялият секрет уврежда стената на апендикса и осигурява оптимална среда за размножаване на бактерии патогени, които могат да мигрират или чрез кръвния поток, или от чревна флора (чревни инфекции), размножават се и причиняват остра , (апендицит). Макар и остър апендицит е много често срещано заболяване и представлява най-честата спешност при коремна хирургия със 7 до 12 процента от случаите, ранната диагностика е трудна поради различните позиционни аномалии и индивидуално много различните болка локализация. Освен това класическите симптоми като загуба на апетит, дърпа, както и колики болка в пъпната област или епигастриума (горната част на корема) с по-късна болка, изместваща се в долната част на корема, гадене намлява повръщане както и умерено треска се проявяват само при около 50 процента от засегнатите. Основното усложнение на апендицита е перфорацията. При отворена перфорация гнойният секрет изтича от апендикса в свободната коремна кухина, където може да причини животозастрашаваща дифузна перитонит (генерализирано възпаление на перитоний) с повишен риск от сепсис. Най-често патогени освободени включват ентерококи, както и Escherichia coli, и в по-редки случаи Salmonella, Стафило- или Стрептококите. Покритата перфорация води до абсцес покрита от голямата мрежа (перитифлитен абсцес) с локализирани колекции от гной в дясната долна част на корема (местно перитонит). Дори при апендицит с перфорация и перитонит, леталността е само 1 процент. В редки случаи в апендикса могат да се развият злокачествени тумори (злокачествени заболявания на апендикса).
