Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Малка кръвна картина [за основна диагноза; ако не е фракциониран хепарин (UFH) се използва, редовна проверка на броя на тромбоцитите].
- CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
- Анализ на кръвни газове (BGA)
- D-димер (краен продукт на протеолиза на фибрин) - Показания: при съмнение за белодробна емболия Забележка: Специфичността (вероятността в действителност здрави лица, които не страдат от въпросното заболяване, също да бъдат открити като здрави в теста) на D-димера тест при съмнение за белодробен емболия намалява с увеличаване на възрастта. Следователно, като алтернатива на фиксирания праг на D-димера от 500 ng / ml, трябва да се използва коригирана възрастова граница, която е 500 до 50-годишна възраст и 10 пъти възрастта (възраст × 10 µg / L за пациенти на възраст над 50 години) след 50-годишна възраст.
- (без шок) ако резултат с нисък риск (вж. също в „Физическо изследване”Уелс резултат за определяне на клиничната вероятност за белодробна емболия) Забележка: Ако висок резултат (резултатът на Уелс е най-малко 2 точки в опростената версия), незабавно CTPA (компютърна томография на белодробни артерии) / V / P сцинтиграфия (вентилация/ перфузия сцинтиграфия).
- Отрицателна прогнозна стойност 99.3%, по този начин подходяща за скрининг! Ако е положителен: CTPA (компютърна томография на белодробните артерии), V / P сцинтиграфия (вентилация/ перфузионна сцинтиграфия).
- Сърдечна с висока чувствителност тропонин Т (hs-cTnT) или тропонин I (hs-cTnI) - при съмнение за миокарден инфаркт (сърце атака).
- NT-proBNP (N-терминал pro мозък натриуретичен пептид) - за съмнения сърце неуспех (сърдечна недостатъчност).
- Параметри на коагулацията - PTT, Quick
Допълнителни бележки
Следните бележки се отнасят до резултата от Женева за оценка на вероятността от белодробна емболия (вж. „Физически преглед“ по-долу):
- Ниска или междинна клинична вероятност за LE: D-димерен тест (за предпочитане с тест с висока чувствителност) [ESC насоки: препоръчителна степен IA].
- Висока клинична вероятност за LE или D-димерен тест над граничната стойност: извършете CT-A, за да потвърдите диагнозата.
