Антибиотикът пеницилин все още е избраното лечение за сифилис. Приложението, дозировката и продължителността на терапията зависят от стадия на заболяването и клиничните симптоми на сифилис. Продължителността на терапията трябва да бъде най-малко 2 седмици или 3 седмици, ако се подозират инфекции с по-голяма продължителност.
Сексуалните партньори, които са били изложени на инфекция през последните 3 месеца, трябва да бъдат лекувани независимо от серологичния резултат. пеницилин G е лечението по избор през бременност. Пациенти, които са алергични към пеницилин трябва да се десенсибилизира и след това да се лекува.
Рядко усложнение на сифилис терапията с пеницилин G е реакцията на Jarisch-Herxheimer. Поради бързото масивно разпадане на патогена под въздействието на пеницилин се отделят големи количества токсични бактериални компоненти. Това води до треска до 40 ° C, главоболие, мускул болка (миалгия), сърцебиене (тахикардия) и ниска кръв налягане (хипотония).
Реакцията на Jarisch-Herxheimer отшумява след 1-2 дни и се проявява при около 40-50% от лекуваните бременни жени. След лечение на стадий I или II сифилис, контролите се извършват 3, 6 и 12 месеца след края на терапията, като се използват тестовете VDLR и TPHA във връзка с откриването на новообразувани антитела (IgM-AK). Това е последвано от ежегоден контрол в продължение на няколко години.
Изискват се тримесечни контроли за пациенти, които принадлежат към рискова група за полово предавани болести. За сифилис на стадии III и IV серумът и ликворът трябва да се проверяват на полугодишни интервали в продължение на 3 години. За успешна терапия на сифилис, неспецифичните антитела срещу кардиолипин трябва да спадне до 0 в рамките на 6-12 месеца.
Специфичните остават за цял живот по отношение на серологичния белег. Като профилактика на експозицията презервативите предлагат защита срещу предаване. Симптоматичните пациенти не трябва да правят полов акт.
Тъй като патогенът също се предава много лесно чрез инфекция с намазка от лезии на етап I и II, лекарите трябва да носят ръкавици, когато лекарите преглеждат пациентите. Няма защитна ваксинация срещу T. pallidum. Всички бременни жени и всички кръв донорите са тествани за антитела срещу T. pallidum.
За профилактика на сифилис конната, внимавайте бременност взети са предпазни мерки, включително тестване за реакции антиген-антитела. Сифилисът или прякото или непрякото откриване на Treponema pallidum не трябва да се докладват по име в Германия (§ 7 IfSG).
