Проблемите с гърба са широко разпространено заболяване, с което вероятно всеки човек се запознава в течение на живота си. Въпреки това, често не костните компоненти на гръбначния стълб причиняват проблеми, а междупрешленните дискове, наричани още Disci intervertebrales.
Какви са междупрешленните дискове?
Схематично анатомично представяне на прешлените и междузвезден диск, както и притиснатия нерв. Щракнете за уголемяване. Опростено определение на междупрешленните дискове може да бъде, че те са възглавници вода които действат като естествени шок абсорбатори, за да поемат шока от ходенето. По този начин междупрешленните дискове са фибро-хрущялни, гъвкави връзки между отделните гръбначни елементи. Човешкият гръбнак съдържа 23 междупрешленни диска. Те са разположени между гръбначните тела и допринасят за подвижността и шок еластичност. Междупрешленните дискове заемат около 25% от общата дължина на гръбначния стълб.
Анатомия и структура
Основното разбиране на анатомията и структурата на междупрешленните дискове е важно, за да се обяснят ползите от тях. Те съдържат два различни вида тъкан: В центъра се намира желатиново ядро от бедна на клетки тъкан, наречено ядро пулпозус, което е заобиколено отвън от влакнест пръстен, наречен пръстеновиден фиброз. Пръстеновидният фиброз се състои от фиброхрущял, т.е. стегнат колаген съединителната тъкан с вградени хрущял клетки. Колагеновите влакна са подредени в концентрични ламели, което води до пресичащ се, противоположен модел, който служи за оптимизиране на предаването на сила. Външните ламели излъчват в пределните хребети на гръбначните тела, докато вътрешните ламели са свързани с хрущял-покрити горни плочи на прешлените. Към средата фибро-хрущялът се слива плавно в желатиновото вещество на ядрото пулпоз. Това се състои предимно от гликозаминогликани и има високо съдържание вода-обвързващ капацитет. Той развива външен натиск на подуване, което води до затягане на фиброзния пръстен. Под товара на горната част на тялото, докато стоите или седите, вода се изцежда от желатиновата сърцевина през деня и височината на междупрешленните дискове намалява. В резултат на това височината на тялото вечер може да бъде до 2.5 см по-малка, отколкото сутрин. Когато лежи, желатиновото ядро отново поема вода. Този приток и изтичане на течност едновременно осигурява хранене на диска, който съдържа много малко кръв съдове.
Функции и задачи
Функцията и задачите на междупрешленните дискове могат да бъдат илюстрирани най-добре, като се вземат предвид условията на налягане в гръбначния стълб. Той поддържа тежестта на горната част на тялото, което означава, че междупрешленните дискове са подложени на вертикален натиск, който те разпределят равномерно между покривните плочи на съседните гръбначни тела. По време на ударите, които възникват при ходене, богатото с вода желатиново ядро не може да бъде компресирано, така че се разширява странично към фиброзния пръстен, поставяйки го в напрежение. Фибро-хрущялът обаче не е много разтеглива тъкан, така че ефектът от това „шок абсорбатор ”е малък. В допълнение към амортизиращите удари, междупрешленните дискове имат задачата да ограничат движенията на съседни прешлени. Те осигуряват стабилност в гръбначния стълб, като ограничават въртеливите движения и накланящите се напред, назад или встрани движения между прешлените.
Болести
Много заболявания и състояния, които могат да възникнат във връзка с междупрешленните дискове, се дължат на нефизиологични стресове. Генетичните причини или износването през целия живот също могат да повлияят на функцията на междупрешленните дискове. В бедното на клетки желатиново ядро много ниската скорост на метаболизма води до молекулярни промени още през третото десетилетие от живота, които намаляват способността за свързване с водата. Набъбващото налягане в ядрото е намалено и фиброзният пръстен вече не е опънат. В резултат на това дискът е по-малко способен да поема удари и да ограничава плъзгащите се движения между прешлените. Той също остава постоянно плосък, поставяйки прекомерно стрес на гръбначна арка ставите. Това може да доведе до спондилартроза, което означава, че ставата хрущял се изтрива и се размножава нова костна тъкан. Широко известна жалба е и дискова херния (пролапс на диска). Ненормално стрес причинява разкъсвания във фиброзния пръстен и излизат части от желатиновото ядро. Тази тъкан често прониква в гръбначен канал и притиска гръбначния нерв работа там срещу гръбначна арка става. Това може да доведе не само до болка но също така и при сензорни или двигателни дефицити. Преходът между шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб и между лумбалния и сакрум са особено податливи. Там, тези гръбначни нерви са раздразнени, които инервират крак Чрез седалищен нерв. Често мускулите на гърба се напрягат, за да разширят стеснените гръбначен канал или обездвижете засегнатия сегмент на движението, което води до болезнено “лумбаго"
Типични и общи условия
- Дискова херния
- Дегенерация на диска
- Болест на Scheuermann (болест на Scheuermann)
- Куха гръб (хиперлордоза)
- Синдром на неуспешна операция на гърба (синдром на постдисектомия).
