Стенозата на меатуса е стесняване на отвора на уретрата. Той е или вроден, или възниква поради нараняване или ,.
Какво е стеноза на метуса?
Стенозата на меатуса е стесняване на отвора на пикочен канал. Подобно на уретралната клапа, стенозата на метуса е инфравезикална обструкция. Вроденото стесняване на отвора на уретрата често става очевидно в детство. По-често се наблюдава при мъжкия пол, което се дължи на по-дългото им пикочен канал. Уретралният отвор е част от човека пикочен канал, чиято функция както при мъжете, така и при жените е да изхвърлят урината. Урината се събира вътре в урината мехур и оттам навлиза в уретрата, където се екскретира от тялото. Въпреки това, стесняването на уретрата или отвора на уретрата може да причини смущения в тази функция.
Причини
Причините за стеноза на метуса са различни. Например, стесняването на уретрата може да е съществувало от раждането. Въпреки това, възпаления като месит или баланит, наранявания или тумори от доброкачествено или злокачествено естество също могат да се разглеждат като причини за стенозата. В допълнение, стенозата на метуса е усложнение на препуциума на пениса обрязване. По този начин се отчита, че честотата е от девет до единадесет процента. Тъй като стесняването на отвора на уретрата ограничава качеството на живот на засегнатите, се препоръчва бързо медицинско лечение. Не винаги е възможно да се намери конкретна причина за стесняване на уретрата, което е особено вярно за пациенти под 45-годишна възраст. При по-възрастните страдащи хирургичните процедури са отговорни предимно за последваща стеноза на метуса.
Симптоми, оплаквания и признаци
Типичен симптом на стеноза на метуса е отслабването на пикочния поток. Това също изглежда разделено или изкривено в някои случаи. Освен това засегнатите лица страдат от често уриниране както и болка по време на уриниране. Ако мехур не може да се изпразва редовно, съществува риск от по-нататъшни последствия като повторни инфекции на пикочните пътища. При мъжете стесняването на отвора на уретрата често се придружава от хипоспадия. В този случай отворът на уретрата се измества към долната страна на пениса. Ако стенозата на метуса се появи при женския пол, това се забелязва, наред с други неща, при повтарящи се инфекции на пикочните пътища. Освен това микцията е трудна. Други възможни оплаквания са енуреза (омокряне) и образуването на остатъчна урина. При някои хора, стриктура на уретрата може да доведе и до пълно запушване на уретрата. В такива случаи пациентите страдат значително болка. Възможно е дори натрупване на урина до бъбреците. Ако това бъбрек задръстванията не се лекуват, съществува риск от животозастрашаващи усложнения. При мъжете също съществува риск от образуване на белези на еректилната тъкан. След това лекарите говорят за спонгиофиброза, което от своя страна води до еректилна дисфункция.
Диагностика и ход на заболяването
При съмнение за стеноза на метуса се препоръчва консултация с уролог, който е специализиран в лечението на заболявания на пикочните пътища. Последният ще изпълни a физическо изследване на пациента. Не са редки случаите, когато лекарят може да идентифицира стенозата с невъоръжено око. Друг метод за изследване е калибрирането на уретрата. При тази процедура лекарят внимателно вкарва метални или пластмасови пръчки с различен диаметър в уретрата. По този начин може да се определи степента на стеноза на метуса. Ако отворът е твърде малък, обикновено се изисква по-малка хирургична процедура. Уродинамичното значение може да бъде изяснено чрез измерване на пикочния поток. За да се изключат тумори в уретрата, се препоръчва да се извърши уретроскопия. Ако стенозата на метуса не се лекува, съществува риск от задържане на урина и бъбречна дисфункция, което има отрицателно въздействие върху качеството на живот на пациента. Съществува обаче риск от рецидив, дори ако притежава е успешно.
Усложнения
В повечето случаи на стеноза на метуса, засегнатите лица страдат от силно намален уринарен поток. Това също може да причини болка по време на уриниране, което значително намалява качеството на живот на пациента. Освен това болката също може да бъде изгаряне и по този начин не рядко води до депресия или други психологически оплаквания. Понякога засегнатите не рядко се срамуват от оплакванията и страдат от комплекси за малоценност. Освен това могат да се появят инфекции на пикочните пътища, които също са свързани със силна болка. Бъбрек задръстванията могат да възникнат и в резултат на стеноза на метуса, което води до опасни симптоми. В най-лошия случай става въпрос за a бъбрек недостатъчност, която може олово нелекуван до смърт. #
Еректилна дисфункция може да възникне и поради стеноза на метуса и олово да се напрегнете с партньора или също така да потискате поведението. Качеството на живот на пациента е значително намалено и ограничено от това заболяване. Лечението на стеноза на метуса се осъществява чрез хирургическа интервенция. Като правило няма усложнения. Въпреки това, по време на. Могат да възникнат различни смущения заздравяване на рани, така че засегнатото лице да зависи от приема антибиотици. Продължителността на живота обикновено не се ограничава при успешно лечение.
Кога трябва да посетите лекар?
Постоянно намалената пикочна струя вече е признак за съществуваща здраве разстройство. Той трябва да бъде прегледан от лекар, за да може възможно най-скоро да се направи диагноза и последващо лечение. Ако засегнатото лице страда от чести позиви за уриниране, което често се случва веднага след ходене до тоалетната, трябва да се потърси лекар. Болка по време на уриниране и невъзможност за изпразване на мехур напълно трябва да се изясни от лекар. Натрупването на урина води до усложнения и може да предизвика по-нататъшни заболявания. Ако е забелязано, е препоръчително да се консултирате с лекар. Има здраве увреждане, което трябва да се лекува незабавно, за да се предотврати бъбречна дисфункция. Ако ситуацията продължи да се влошава, съществува риск от увреждане на органи или отказ от бъбречна функция. Повтарящите се инфекции на пикочните пътища или пикочния мехур трябва да бъдат изяснени в консултация с лекуващия лекар. Ако мъжете страдат от стесняване на уретрата, това също трябва да се обсъди с лекар. В случай на нощно енуреза, нарушения на съня или общо чувство на неразположение, трябва да се направи посещение на лекар. Ако се появи болка в корема и се увеличи интензивността, е необходимо посещение на лекар.
Лечение и терапия
Лечението на стеноза на метуса е основно чрез операция. По този начин, други терапевтични мерки досега се оказаха неефективни. Меатотомията (разрязване на уретрата) се счита за хирургичен метод на първи избор. При тази процедура, при която на пациента се дава обща упойка, отворът на уретрата се разширява. По време на тази процедура хирургът вкарва специален инструмент, оборудван с малък нож в отвора. Ножът прорязва свиването, за да може отново да се осъществи безпрепятствен поток от урина. Не е необходимо да се зашива малката рана, тъй като тя заздравява сама. За да се гарантира, че процесът на оздравяване е необезпокояван, на пациента временно се дава катетър за източване на урината. Меатотомията не е сложна. Отнема само няколко минути и обикновено се извършва амбулаторно. Възможни хирургични рискове, като напр заздравяване на рани нарушения или наранявания, се появяват само рядко. Ако стенозата на метуса е изразена или усложнена, обикновено се извършва меатопластика. При този хирургичен метод отворът на уретрата е напълно реконструиран. Оперативна интервенция се извършва, когато пациентът страда от дискомфорт по време на уриниране. Ако има задържане на урина, операцията трябва да се извърши във всеки случай. За последващо лечение на стеноза на метуса все още са необходими някои контролни изследвания. Хирургическа намеса не може да се извърши, ако обща анестезия представлява твърде голям риск за пациента, което може да се случи особено при деца.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за стеноза на метуса е благоприятна. Независимо дали разстройството е вродено или се развива през живота, има добри възможности за лечение олово за лечение на болестта. Задължителното е хирургическа интервенция. Въпреки че това е свързано с рискове и възможността от усложнения, това е рутинна процедура, която обикновено е безпроблемна. При оптимални условия пациентът може да бъде изписан от лечението, тъй като е възстановен за кратко време. Възвръщането на симптомите обикновено не се случва. Стабилно състояние на здраве на пациента и добро заздравяване на рани са важни за безпроблемния ход на процедурата. Тъй като пациентът е поставен под обща анестезия, не трябва да има други съществуващи условия или отслабени имунната система. Ако тези рискови фактори може да се изключи, прогнозата е много благоприятна. Тази перспектива се променя веднага щом има смущения в зарастването на рани или инфекции. Освен това, развитието на стеноза на метуса е значително по-лошо в нелекувано състояние. Тук пациентът е заплашен от неблагоприятен ход на заболяването. Има натрупване на урина, което значително влошава функционалната активност на бъбреците. Съществува възможност животозастрашаващо състояние ще се развие. Ако дори на този етап не се предприемат действия, пациентът вероятно ще умре преждевременно.
Предотвратяване
Предотвратяването на стеноза на метуса е почти невъзможно. Например в някои случаи тя съществува от раждането. Освен това конкретните причини за стесняването често са неясни.
Aftercare
Качеството на живот на засегнатите лица е значително намалено и ограничено от стеноза на метуса, поради което се лекува в повечето случаи с помощта на хирургическа намеса. Обикновено по време на лечението не възникват допълнителни усложнения. Възможно е обаче да възникнат смущения в зарастването на рани. В този случай засегнатите лица трябва допълнително да вземат антибиотици. Продължителността на живота на засегнатите лица обикновено не е ограничена или намалена. Може да се достигне висока възраст.
Какво можете да направите сами
Във всеки случай стенозата на меатуса трябва да се лекува хирургично. Съответно, самопомощ мерки фокусирайте се върху облекчаване на дискомфорта и насърчаване на възстановяването след операция на уретрата. В първите дни след операцията пациентът трябва да се успокои. Трябва да се избягва физическа работа, както и упражнения и други мерки това може да доведе до разкъсване на раната. След две до три седмици раната трябва да бъде напълно излекувана и пациентът може да възобнови нормалната си физическа активност. Зоната около разреза трябва да се грижи според указанията на лекаря. С разбирането на медицинския специалист, естествено мехлеми намлява лосиони може да се използва за лечение на раната. Подходящите препарати включват мехлем от невен или цинков мехлем. Приложения с лимонов балсам or лайка може също да насърчи заздравяването на раната. Ако се развият нарушения на зарастването на рани, кървене или други усложнения, е показано посещение на лекар. Обикновено пациентите трябва да посещават редовно своя лекар след операция на уретрата, тъй като само редовните прегледи могат надеждно да изключат сериозни оплаквания и усложнения.
