Специални пункции
A пункция от коляно съединение може да се посочи по две различни причини. От една страна, да се отцеди евентуален ставен излив и да се изследва при необходимост. Дали това е ясно, гнойно или по-скоро кърваво може да предостави важна информация за причината и по този начин да даде възможност за целенасочено лечение.
Болка може директно да се облекчи чрез облекчаване на налягането. От друга страна, чрез пробиване на коляното, лекарството може да се инжектира в ставата по целеви начин, което може да бъде опция при лечение болка, например. Във всеки случай потенциалните ползи от пробиването на коляно съединение трябва да надвишава рисковете.
Всеки пункция в ставата може да доведе до нараняване и инфекция, което също може да влоши състоянието на пациента състояние. Много специален тип пункция е необходима за интрацитоплазматична сперма инжекция (ICSI) в контекста на изкуствено осеменяване. Преди да се извърши пункцията, жената получава хормонално лечение, което стимулира растежа на няколко фоликула в яйчника.
След около 10 до 12 дни, овулация се задейства от друг хормон. Два дни след прилагането на този хормон се извършва реалната пункция. В този случай яйцето се извлича с дълга игла.
Това преминава през вагината под ултразвук насоки. Процедурата обикновено се извършва под кратка упойка и отнема около 10 до 15 минути. Необходимо е мъжът да даде своето сперма На същия ден.
Сингъл сперма след това се вкарва в извлечените яйца в лабораторията. Ако оплождането е успешно, клетките се разделят в инкубатора през следващите дни до стадия на везикула. Тогава често два от тези ранни ембриони се прехвърлят в матка.
В около 25 до 30% от случаите ICSI води до бременност.Възможно е да се пробие бял дроб и вземете проби от тъкани. Това може да се има предвид, например, ако при изобразяването е открита забележима структура (например компютърна томография) и човек иска да я разгледа по-отблизо. В зависимост от местоположението на целта на пункцията, процедурата може да се извърши или отвън през сандък стена или отвътре през дихателните пътища.
В последния случай пункцията се извършва като част от a бял дроб ендоскопия (бронхоскопия). По-често обаче не е бял дроб който се пробива директно, но пролуката между белодробната мембрана и извика, което се нарича плеврална процеп. Това обикновено съдържа само много малко количество течност.
Поради различни заболявания може да възникне излив и по този начин натрупване на течност в плевралната междина, което дори може да доведе до увреждане дишане. С помощта на плеврална пункция, изливът може да се източи и при необходимост да се изследва проба, за да се установи причината за натрупването на вода. Както директната белодробна пункция, така и плеврална пункция може да доведе до навлизане на въздух в плевралната междина.
В резултат на това пробитият бял дроб може да се срути. Това се нарича a пневмоторакс и трябва да се лекува като стационарен в болница. Пункция на гърдата обикновено се извършва, ако трябва да се изследва забележима структура (например бучка).
Това може да бъде забележимо, например в хода на рак на гърдата скринингов преглед. Пункцията обикновено има за цел да изясни дали структурата е доброкачествена или злокачествена. В повечето случаи пункцията на гърдата се извършва с помощта на фина пункция на иглата.
По време на тази процедура тъканите и клетките се отстраняват от гърдата с помощта на специална, много тънка куха игла. Изследването обикновено не е по-болезнено от вземането на кръв проба. Поради това обикновено не е необходима локална упойка.
Резултатите често са достъпни същия ден. Алтернатива е удар биопсия, при който се използва малко по-голяма игла за отстраняване на малък мост от тъкан от гърдата. Пункция на тазобедрена става може да се помисли, ако има излив в ставата.
Пункция на тазобедрена става може да намали налягането в тазобедрената става и по този начин да облекчи болка. От друга страна, отстранената течност може да се изследва за наличие на бактерии, например. В допълнение, тазобедрена става пункцията може да се използва и за локално приложение на медикаменти, например за лечение на болка.
Коремна пункция се извършва в случай на патологично натрупване на течност в коремната кухина. Това е известно още като асцит или воднянка. Използва се и в тежки случаи черен дроб дисфункция, например в резултат на възпаление на черния дроб (хепатит) или прекомерна консумация на алкохол.
Рак на коремната кухина също може да доведе до асцит. В зависимост от степента, количеството течност може да бъде няколко литра и да доведе до ограничено движение и дишане трудности. От една страна, асцитната пункция служи за директно облекчаване на налягането чрез източване на част от течността от корема.
От друга страна, може да се изследва проба, за да се получи информация за причината за коремната воднянка. За да се избегнат увреждания на органи като червата или черен дроб, пункцията може да се извърши под визуален контрол с използване ултразвук. А черен дроб пункцията се използва за отстраняване на тъкан (биопсия) за изследване на дифузни или ограничени чернодробни промени.
Пункцията се използва предимно за потвърждаване на диагнозата на пациента кръв стойности и симптоми вече са довели до съмнение за диагноза. Пункцията се извършва през кожата с помощта ултразвук. В сравнение с други коремни органи, черният дроб може да бъде достигнат сравнително лесно с пункционната игла.
Независимо от това коремните органи или белият дроб могат да бъдат наранени. Като се вземат проби, тъканта може да се изследва например за възпалителни или злокачествени промени. Следните, наред с други, са индикации срещу пункция: наличие на чернодробна хемангиоми, жълтеница поради препятствие в жлъчка канали или тежък кръв нарушение на съсирването.
Цереброспинална течност или ликьорна пункция е необходима, например, ако има съмнение за възпалително заболяване на централната нервната система. В повечето случаи пункцията се извършва в областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Тогава това се нарича още лумбална пункция.
Пациентът седи за процедурата и навежда горната част на тялото напред, доколкото е възможно. Алтернативно, пункцията може да се извърши и в легнало положение. С дълга тънка игла лекарят пробива между две гръбначни тела до гръбначен канал. След това може да се вземе проба от церебрална течност от гръбначен канал.
В областта на лумбалната част на гръбначния стълб има само нервни влакна, но не гръбначен мозък, така че гръбначният мозък не може да бъде наранен. Въпреки това, краткотрайни усещания в краката могат да възникнат, когато иглата докосне a нервни влакна. В допълнение към диагностичната употреба, пункцията на церебралната течност се използва и в случаи на свръхпродукция на цереброспинална течност. Процедурата може да облекчи възможни симптоми като главоболие и нарушения на ходенето.
Всички статии от тази поредица:
